近日，交大一附院榆林医院普通外科二病区（肝胆外科）凭借精湛的微创技术、成熟的多学科协作体系与高效的急诊急救能力，成功救治涵盖胆管癌术后复发、晚期复杂肝癌、重度创伤性肝破裂等高难度病例的多名危重肝胆疾病患者，充分彰显了科室在肝胆疾病诊疗领域的硬核实力。
一名胆管癌术后8年的患者，长期坚持规范复查与养护，近期反复发热不适，到交大一附院榆林医院就诊。完善相关检查后，确诊为胆管癌术后局部复发。由于患者术后腹腔脏器粘连严重，且复发肿瘤位置特殊，传统开放或腹腔镜手术难度极高、创伤风险大，容易损伤胆道与血管，术后并发症风险高，导致常规治疗难以实施。
为最大程度根除病灶、减轻创伤并保障治疗效果，普通外科二病区乔培宇主任团队邀请交大一附院肝胆外科多名医师及榆林医院多学科专家进行会诊，综合评估后决定为患者实施经皮窦道光动力治疗。术前，手术团队联合交大一附院肝胆外科张晓刚主任医师团队精准定位病灶、规划治疗路径；术中，由交大一附院肝胆外科董丁辉、王荣峰主治医师与榆林医院李涛主任医师组成的手术团队，沿患者原有的PTCD窦道置入器械，利用光敏药物靶向聚集和专属光源精准照射，高效灭活肿瘤组织，全程微创安全。术后经精细化护理，患者不适症状缓解、肝功能改善，顺利康复出院。
一名老年晚期肝恶性肿瘤患者，病程中接受了介入、靶向、免疫等多种规范化治疗，肿瘤较前明显坏死，但近期相关指标反弹，提示肿瘤仍有活性，常规治疗效果有限。根治性手术切除成为患者延续生命、改善预后的唯一希望。可若行手术切除，患者将面临剩余功能性肝体积不足的难题。按传统手术标准，患者无法直接进行肿瘤切除。
为打破治疗瓶颈，最大程度挽救患者生命，乔培宇主任高度重视，邀请交大一附院肝胆外科郑鑫副主任以及榆林医院肿瘤内科、介入血管外科、麻醉手术科、影像中心等多学科专家进行会诊，全面评估患者年龄、肝功能状况、肿瘤大小、血管分布及既往治疗史，反复研讨治疗方案，最终在郑鑫副主任的指导下，确定采用门静脉栓塞术（PVE）进行术前转化治疗。该技术通过微创栓塞病变肝叶的门静脉分支，阻断病肝血供，刺激健侧肝组织代偿增生，提升剩余肝功能储备，从而将高难度手术转化为可行方案。术中，手术团队凭借娴熟的操作技巧、精准的影像定位和丰富的临床经验，精准完成血管穿刺、栓塞、闭合等一系列操作，全程微创、精准、高效。术后，在任瑞护士长带领的护理团队的精细化监护与个性化康复护理下，患者恢复良好，无并发症，肝功能逐步恢复，即将出院，为后续根治性手术创造了条件。
一名内蒙古自治区的患者因意外重创导致严重腹部外伤，引发大面积肝破裂、腹腔活动性大出血，短时间内大量失血，出现重度失血性休克，生命垂危。当地医院评估病情凶险，常规治疗无法有效止血，患者随时面临心跳骤停、多器官功能衰竭死亡的风险，且手术难度极高、风险极大，遂紧急联系我院转诊救治。
患者转入后，医院立即启动急危重症急救绿色通道。乔培宇主任团队快速评估，查体显示患者血压持续偏低、心率过快、意识淡漠，处于重度休克状态；影像学检查明确诊断为创伤性右肝破裂、腹腔大量积血，肝组织损伤严重，累及肝内重要血管，无法通过常规缝合修补有效止血，病情极为凶险，病死率极高。
郑鑫副主任与乔培宇主任团队全面研判患者伤情，结合肝脏碎裂程度、出血位置、血管损伤情况及休克状态，果断决定为患者实施急诊右半肝切除术。该手术属高难度四级手术，创伤大、术中出血风险高、解剖结构复杂，加之患者处于重度休克状态，耐受能力极差，对手术精度、团队配合与急救及手术把控能力均构成极大考验，稍有不慎便可能引发大出血、感染、肝衰竭等致命并发症。
术中，在郑鑫副主任和乔培宇主任指导下，由李涛主任医师，杨刚、李健雄副主任医师等组成的手术团队精准分离组织、结扎止血，完整切除坏死肝组织，彻底阻断出血源；麻醉、输血团队全程高效配合，历经2小时成功控制致命大出血。术后经重症监护与精心护理，患者各项指标好转，顺利康复出院。
此次多名危重患者的成功救治，体现了我院肝胆外科在复杂肝胆肿瘤根治、微创介入转化、急危重症创伤救治三大领域的过硬实力。科室坚持个体化诊疗理念，依托成熟的多学科协作模式，构建起覆盖“术前精准评估、术中精细操作、术后精细护理”的全流程诊疗体系，能高效应对各类疑难、复发、重症肝胆疾病。
未来，普通外科二病区将持续深耕学科前沿，不断精进微创与重症救治技术、优化诊疗方案，以更精湛的医术、更优质的服务，为区域内广大肝胆疾病患者筑牢健康防线。
科室简介
交大一附院榆林医院普通外科二病区是2006年成立的以肝胆及微创治疗为特色的科室。总床位54张；医师12人，其中主任医师4人，副主任医师2人，主治医师6人。具有硕士学位10人。在肝胆胰肿瘤的规范化根治性手术、复杂疾病的诊断及治疗方面具有较深造诣。尤其是肝胆微创治疗、胆道探查，多次胆道探查的微创治疗，肝内胆管结石治疗；胆道系统恶性肿瘤的外科治疗；腹腔镜下肝叶切除、腹腔镜下胰腺良性肿瘤的局部切除、腹腔镜下胰体尾、胰十二指肠切除。开展的磁压榨吻合技术，在全市处于先进水平。普通外科二病区团队一直致力于为患者提供优质的医疗护理服务。我们将继续努力，不断创新和完善医疗技术，为广大患者提供更好的治疗服务。有需求的广大病患可前往普通外科二病区门诊就诊或拨打科室电话0912-3362187。诊疗范围：①肝脏：肝脏良性、恶性肿瘤；肝内胆管结石；肝脏外伤；肝脓肿等。②胆道：急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症等。③胰腺：急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺囊肿、胰腺外伤等。④脾脏：各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。各种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。