近日，交大一附院榆林医院普通外科二病区（肝胆外科）团队成功为一名87岁高龄患者实施经皮经肝胆道镜取石术（PTCS），为类似高龄、高难度病例的微创治疗积累了宝贵经验。
患者苏大爷（化名）因上腹部胀痛、高热寒战反复发作等症状，前往交大一附院榆林医院就诊。经CT及磁共振胰胆管成像（MRCP）检查，确诊为肝内胆管及胆总管多发结石，且患者既往有多次腹部手术史。由于手术复杂、麻醉风险高，患者曾辗转多家医院，均被建议保守治疗。
普通外科二病区（肝胆外科）乔培宇主任接诊后，详细评估患者病情，认为其心肺功能尚可耐受手术，且胆管炎症状反复发作，有明确手术指征，可行经皮经肝胆道镜取石术（PTCS）。为确保手术安全成功，乔培宇主任与交大一附院张东教授组织科室团队进行充分讨论，对患者病情展开全面评估，制定了周密的手术方案及应急预案。
术中胆道镜下的胆管内部画面
与经皮经肝胆道镜取石术（PTCS）造影影像
手术由普通外科二病区肝胆外科李涛副主任主刀，在麻醉手术科团队的保障下顺利进行，历时约1小时。术后患者生命体征平稳，麻醉苏醒后安全返回普通病房。经过精心治疗与护理，苏大爷恢复良好，现已康复出院。
苏大爷激动地说：“之前跑了好几家医院，医生都挺为难的，毕竟我这岁数摆在这儿，之前还动过好几次手术。本来都快没指望了，是你们仔细检查、反复研究，给我做了这个手术。现在肚子不疼了，吃饭也香了，真是从心里感谢你们这些好医生、好护士啊！”
经皮经肝胆道镜取石术（PTCS）是治疗肝内胆管结石的重要微创技术，尤其适用于高龄、全身状况较差、既往多次腹部手术后结石复发的患者。该技术无需传统开腹，仅需在超声引导下经皮穿刺建立通道至目标胆管，逐步扩张通道后置入胆道镜，在直视下利用取石网篮、激光或液电碎石设备清除结石。具有创伤小、出血少、恢复快等显著优势。