一名8岁男童于半月前出现阵发性刺激性咳嗽，反复在当地医院就诊2次，间断予口服药物、肌注药物治疗半月不见好转。到榆林二院经进一步检查发现，竟是一支笔帽在作祟。
患儿因“咳嗽半月，发热3天”在父母陪同下来我院就诊，经询问病史得知，他出现频繁刺激性咳嗽已达半个多月，效果不佳，近来3天开始发热，严重影响孩子生活及学习。
入院后查胸部CT：1.右肺下叶支气管高密度影，并右肺下叶阻塞性肺炎、肺不张，右肺中叶少许炎性渗出性病变；2.右侧胸腔少量积液。
经我院儿科医生团队病案讨论后，决定行小儿全麻下支气管镜检查及肺泡灌洗术治疗。
术中可见患儿右侧支气管内大量浓痰及异物，在儿科呼吸团队和麻醉科医师密切配合下，在支气管镜下顺利取出1个2.5cm大小的自动铅笔笔帽。
长2.5cm自动铅铅笔笔帽
术后第2天，复查胸部CT：原有肺不张、肺阻塞及胸腔积液消失 ，患儿也不再剧烈频咳，达半月的阵发性刺激性咳嗽的秘密终于被揭晓。
【小知识】
呼吸道异物是常见的儿童意外伤害，也是一种完全可以预防的疾病，应加强宣传教育，提高人们对此病危险性的认识，了解预防知识。气管、支气管异物有内源性及外源性两类。前者为呼吸道内的伪膜、干痂、血凝块、干酪样物等堵塞；后者为外界物质误入气管、支气管内所致。通常所指的气管、支气管异物属外源性异物，多发生于5岁以下儿童，3岁以下多，可占6 0%~70%。取出异物是唯一的治疗方法。因此应及时诊断，尽早行异物取出术，以防止室息及其他并发症的发生。
气管异物是危及生命的急症，婴儿应注意防范，气管支气管异物预防主要措施如下:
1、儿童不要随意将纽扣，硬币，小玩具等物品含在口中玩耍，以免误吸入气管。
2、进食时不要让孩子打闹，说话，以防食物呛入气管。
3、三岁以下的孩子，尽量不要接触花生，瓜子和其他小颗粒的物品。
4、孩子尽量不要进食果冻。
5、不要让孩子躺在床上吃东西或者是含着食物睡觉。