近日，交大一附院榆林医院作为国家区域医疗中心建设单位，依托区域急危重症救治的高效联动机制，顺利完成一例跨越山西、陕西两省的急性脑梗死患者脑动脉栓塞机械取栓术。这场与时间赛跑的救治，不仅挽救了患者的生命与神经功能，更彰显了国家推动优质医疗资源扩容下沉、构建高效急危重症区域协同救治体系的显著成效。
年过六旬的患者是山西保德县居民，突发意识障碍、左侧肢体完全偏瘫，经评估需接受更高级别的取栓治疗，随即通过区域转诊通道转至我院。入院时，患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分高达25分（分值越高提示神经功能缺损越严重，≥21分通常意味着严重卒中），颅脑CT血管造影（CTA）显示右侧大脑中动脉完全闭塞，且已超出静脉溶栓4.5小时的黄金时间窗，急诊动脉取栓成为挽救生命的唯一途径。
术前右侧大脑中动脉闭塞，术后大脑中动脉完全通畅
“时间就是大脑，每延误一刻，便有上百万计的脑细胞凋亡。”医院卒中中心立即启动跨省救治绿色通道，多学科团队实现无缝衔接。从入院评估到完成脑血管造影、介入穿刺准备，全程仅耗时30分钟。在介入导管室，由神经外科纪文军主任及李涛、赵乐副主任医师组成的医疗团队精准操作，成功取出一枚长约1厘米的血栓，闭塞血管瞬间再通，血流恢复正常。患者术后次日清醒，一周后可搀扶站立，目前预后良好。
作为国家区域医疗中心建设单位，医院始终致力于全面提升急危重症救治能力，大力推进上下联动、规范高效的双向转诊，并积极开展远程医疗与会诊工作，旨在为陕北及五省毗邻区域群众提供规范化、高水平、连续性的国家级优质医疗服务。
科普小知识
颅内大血管脑栓塞是心源性或血管源性栓子堵塞脑部主干大血管引发的急性重症脑卒中，发病急、致残致死率高，多见于中老年人。
常见诱因以心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏疾病为主，其次颈动脉斑块脱落、脂肪栓、空气栓也可致病。栓子随血流进入颅内，堵塞颈内动脉、大脑中动脉等主干血管，迅速造成大面积脑组织缺血缺氧。
典型症状突发且迅猛，多表现为一侧肢体偏瘫、口角歪斜、言语不清、视物模糊、剧烈头晕，严重者快速意识昏迷、呼吸异常，多数在数分钟至数小时内症状达高峰。
发病4.5小时内是静脉溶栓黄金时间，符合指征可尽早血管内介入取栓开通血管。日常预防尤为关键，房颤患者规范抗凝治疗，严控血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律作息，定期筛查血管与心脏状况，能大幅降低发病风险。一旦出现疑似中风症状，应立即拨打急救电话，切勿拖延救治。
专家简介
纪文军，主任医师、医学博士、主任医师、硕士生导师、陕西省中青年科技领军人才。
博士毕业于首都医科大学附属北京天坛医院，师从我国神经介入奠基人吴中学教授。目前任西安交通大学附属第一医院榆林医院院务委员、脑科医院院长、神经外科二病区主任，兼任10多家省级以上学会的委员和常委，榆林市神经介入学会主委、榆林市脑血管病质量控制中心主任。擅长脑血管病的神经介入诊疗、重型颅脑损伤与脑出血的综合救治、颅内肿瘤的微创治疗等。在区域内率先开展了颅内动脉瘤栓塞、颅内血管狭窄支架植入、颅内大血管闭塞取栓等各类神经介入手术，内镜下垂体瘤切除等神经内镜手术。目前已在Stroke，World Neurosurgery等国际神经外科与脑血管病杂志发表SCI论文15篇；在《中华神经外科杂志》、《中华医学杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》、《中国卒中杂志》等发表核心论文40余篇。参与国家自然科学基金及省部级基金4项，主持陕西省自然科学基金等省部级基金项目3项，主持榆林市科技项目3项。获得陕西省科技进步奖2项，榆林市科技进步奖7项。参编著作3部，参译著作3部。获得榆林市青年科技奖、榆林市优秀科技工作者、榆林市有突出贡献专家、榆林市十大杰出青年、榆林市十大科技创新人物等诸多荣誉称号。
杜彦挺 ，主任医师，西安交通大学第一附属医院榆林医院神经外科二病区副主任，主任医师，神经外科学硕士，中共党员，神经外科党支部书记。获榆林市科技进步二等奖两项，发明专利3项，发表论文10余篇，获得榆林市第二届“最美医生”称号。现任中华医学会神经外科分会委员，陕西省神经外科分会委员，榆林市微创神经外科学会秘书长等。
能熟练完成颅内肿瘤如脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤及椎管内脊髓内、外肿瘤切除术。熟练完成先天性颅脑疾病如小脑扁桃体下疝、先天性颅骨畸形、脑积水分流等手术。特别擅长重型、特重型颅脑损伤、各类脑出血及神经外科常见急危重症的抢救和手术。
罗有才，主任医师，2005年于第四军医大学西京医院神经外科学习1年，2010年于北京神经外科学院北京市神经外科研究所北京天坛医院高级医师提高班上学1年。多年来从事颅脑损伤、脑肿瘤、脊柱脊髓疾病、功能神经外科、脑出血及脑梗塞等疾病的临床工作。现任中华医学会神经外科分会会员，榆林市医学会神经外科分会会员，陕西省保健学会会员，榆林市公安局鉴定专家成员。
张伟，副主任医师，硕士研究生；本科毕业于延安大学医学院，硕士毕业于新疆医科大学；陕西省神经外科学会委员，陕西省医学传播学会神经介入专委会委员，榆林市微创神经外科学会常务委员，榆林市卒中学会委员。2020年在北京天坛医院进修学习。擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅内肿瘤疾病，重症颅脑外伤、脑出血、脑血管病，脑积水等神经外科疾病的诊治，擅长经鼻及经颅神经内镜应用。在国内核心期刊发表专业文章6篇。
李涛，副主任医师，硕士研究生；本科毕业于西安交大医学院，硕士毕业于山东大学齐鲁医学院；九三学社社员，陕西省医学传播学会神经介入专委会委员，陕西省国际医学交流促进会神经介入专委会委员，陕西省医学会神经介入专委会委员，榆林市微创神经外科学会常务委员，榆林市卒中学会常务委员。2021年在西京医院进修脑血管病的介入治疗。擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉及颅内血管狭窄等脑血管疾病、重症颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水等神经外科疾病的诊治。在国内核心期刊发表专业文章5篇，参与翻译神经外科专业论著1部。
赵乐 ，副主任医师，本科毕业于西安医学院，硕士毕业于昆明医科大学；中共党员，榆林市微创神经外科学会常务委员，榆林市卒中学会委员。擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉及颅内血管狭窄等脑血管疾病诊治，擅长重症颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水、脊柱疾病等神经外科疾病的诊治。现有榆林市科技基金项目1项，在国内核心期刊发表专业文章4篇。
郭谢凡 主治医师，硕士研究生；本科毕业于西安医学院，硕士毕业于大连医科大学；中共党员，陕西省神经介入委员，擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉及颅内血管狭窄等脑血管疾病、重症颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水、功能神经外科等神经科疾病的诊治。
神经外科二病区简介
神经外科二病区是集医疗、科研、教学于一体的榆林市神经外科领域独具特色的优势专科，为陕西省临床重点建设专科，陕西省医师协会神经外科分会副主委单位，为榆林市卒中专科联盟、榆林市神经介入学会、榆林市脑血管病质量控制中心牵头单位。
目前开设床位40张。拥有医师9名，其中主任医师3名、副主任医师3名、主治医师2名、住院医师1名；其中医学博士1名、医学硕士6名。省管专家1名，榆林市突出贡献专家1名。拥有国内先进的GE 复合手术室，3T核磁共振、256排螺旋CT、西门子大型平板DSA造影机、 Leica手术显微镜、STORZ神经内镜、术中神经电生理监测仪、立体定向仪等先进设备。与首都医科大学附属北京天坛医院等国内顶级神经外科中心建立了友好合作关系。
经过近20年的不懈努力，学科建设突飞猛进，形成以脑血管病综合救治为特色的区域中心，涵盖出血性和缺血性脑血管病的神经介入诊疗（动脉瘤栓塞、脑血管畸形栓塞、颅内血管狭窄支架植入、颈内动脉狭窄支架植入、急性大血管闭塞取栓等）；开颅动脉瘤夹闭、脑血管病畸形切除、颅内血肿神经内镜下清除、颈内动脉内膜剥脱、烟雾病颅内外血运重建、脊髓血管病的外科和介入诊疗等，已成为陕甘宁蒙晋交界区的脑血管病诊疗中心。