近日，交大一附院榆林医院神经重症医学科成功救治一名30余岁的后循环缺血性卒中危重患者。经系统化综合救治，患者目前已脱离危险，转入康复阶段。
该患者既往有高血压、重度肥胖、血脂异常等脑血管病高危因素。发病当日，其突发头晕、言语不清及左侧肢体无力，症状在短时间内急剧加重并进展至意识不清。家属当即将患者送往交大一附院榆林医院急诊医学科。
急诊医学科迅速响应，同步完善相关影像检查。结果显示：左侧小脑半球急性梗死、桥脑受累，且基底动脉重度狭窄、双侧椎动脉闭塞。因病情极其危重，急诊医学科立即邀请神经重症医学科汪杰主任会诊。经全面评估，汪杰主任决定将患者收入神经重症医学科进行集中监护救治。
后循环卒中因累及脑干、小脑等关键部位，常伴有意识、吞咽、呼吸及运动平衡等多重功能障碍，具有病情进展快、变化快的特点。对此，早期识别、连续监测及及时处理继发性损伤至关重要。针对这一高危特征，汪杰主任团队围绕“脑—呼吸—循环—感染—营养—康复”六大维度，建立了动态管理体系。团队精准实施阶梯式脱水降颅压及脑血管病二级预防，辅以抗感染与脏器保护，并尽早启动了肠内营养支持。同时，实行24小时连续监测，依据病情变化实时调整治疗方案。
在这一系统化救治框架下，团队帮助患者顺利渡过脑水肿、颅内压升高、肺部感染、肝功能损伤及重度营养不良风险等多重高危关口。经过20余天精准救治，患者平稳度过危险期，意识转清，感染得到有效控制。转出重症监护室时，患者左侧肢体肌力已恢复至4级，目前正继续接受言语、吞咽及肢体功能康复训练。
汪杰主任提醒，脑卒中并非老年人特有的疾病，高血压、肥胖、血脂异常等危险因素若长期未规范管理，年轻群体同样面临突发卒中风险。若突发头晕伴站立不稳、言语含糊、吞咽困难或肢体无力，务必第一时间拨打120，把握黄金救治时间窗。
此次救治成功，不仅是对交大一附院榆林医院神经重症医学科精湛医术与高效协作的生动注脚，更是医院作为国家区域医疗中心建设单位守护区域百姓生命健康的实力见证。面对复杂后循环脑梗死这一急危重症，医院依托高级卒中中心完善的救治体系与神经重症专业的硬核能力，打通了从急诊急救到康复管理的全链条生命通道，切实发挥了区域急危重症救治高地的辐射引领作用。未来，医院将继续锚定国家区域医疗中心建设目标，持续深化“规范、精准、同质化”诊疗模式，强化危重脑血管病的全流程管理与区域协同网络构建，以更高水平的医疗服务为陕甘宁蒙晋交界区域群众筑牢生命健康防线。
【健康科普】
年轻不是“保险单”：才三十出头，怎么就脑梗了？
这个病例最值得警醒的是——患者年仅三十余岁。脑卒中并非老年人的“专属疾病”。国家卫生健康委《脑血管病防治指南（2024年版）》将高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、超重肥胖，以及吸烟、过量饮酒、不合理膳食和缺乏身体活动等列为重点可干预危险因素。该患者的高血压、重度肥胖和血脂异常，均属于需要长期规范管理的危险因素。
年轻卒中的病因更为复杂，需结合影像学、心源性、代谢性等多方面因素进行系统评估，不能简单归因于年龄或某一生活习惯。科学防治的关键在于“早筛查、早管理、早识别、早救治”。
给榆林市民的关键提醒：头晕≠没事，这种头晕要打120
榆林市辖1市2区9县，东西跨度约385公里、南北跨度约263公里。对于地域跨度较大的地区，卒中救治尤其依赖院前快速识别、及时呼叫120以及区域急救与卒中中心之间的高效衔接。“时间就是大脑”——国家卫健委推荐使用“中风120”和“BE FAST”原则帮助公众快速识别卒中症状。
后循环卒中的早期表现有时并不典型。单纯头晕很常见，并不等同于脑卒中；但如果头晕或眩晕突然发生，同时伴有以下任何一项表现，应高度警惕脑卒中可能，切勿在家等待症状自行缓解，务必第一时间拨打120：
?站立或行走不稳
?视物异常或复视
?言语含糊
?吞咽困难
?单侧肢体无力或麻木
?意识改变
记住“BE FAST”——突然出现任何一项，都要争分夺秒：
B（Balance，平衡）：突然失去平衡或协调能力，行走困难；
E（Eyes，眼睛）：突然出现视力变化、视物困难或一过性黑矇；
F（Face，面部）：面部不对称、口角歪斜；
A（Arms，手臂）：一侧手臂突然无力或麻木；
S（Speech，言语）：说话含糊、表达或理解困难；
T（Time，时间）：立即拨打120，并尽可能记录准确发病时间。
科室简介
交大一附院榆林医院神经重症医学科位于住院部3楼重症医学科一病区，现开放床位8张。科室配备多类先进急救与监护设备，包括颅内压监护仪、视频脑电图诊断系统、除颤仪、多功能监护仪、高流量呼吸治疗仪、有创及无创呼吸机、心肺复苏仪、亚低温治疗仪、机械排痰仪和足泵等，为患者的精准诊断、有效治疗和全程监护提供了坚实保障。
该科室主要收治各类神经系统危重症患者，包括严重神经功能障碍、急性呼吸衰竭、血流动力学不稳定、大面积脑梗死、颅内血肿、广泛性蛛网膜下腔出血（SAH）伴脑实质出血或脑池积血等。同时，科室也为接受特殊治疗后的患者提供专业监护，如急性脑梗死血管内介入术后、去骨瓣减压术后、脑出血血肿清除术后，以及动脉瘤性SAH行动脉瘤栓塞或夹闭术后的患者。
汪杰主任拥有20余年临床经验，曾在西安唐都医院工作多年，积累了扎实的神经重症救治技能与丰富的科室管理经验，成功救治脑卒中、脑出血等危重症患者数千例。他在脑卒中、中枢神经系统感染、癫痫、帕金森病等神经内科常见病与疑难病的诊治方面经验深厚，尤其擅长神经免疫性疾病及复杂危重症患者的综合管理。