近日，交大一附院榆林医院超声医学科李彦青主任医师团队成功运用超声引导下射频消融技术，通过两项创新性辅助技术的应用，实现了在颈部和子宫大肌瘤治疗中的精准、安全与舒适化突破。
病例一：颈动脉旁的“精准拆除”
一位60多岁的男性患者，因甲状腺乳头状癌术后，发现颈部转移的淋巴结未被清扫，淋巴结位于左侧颈动脉鞘内，大小约21×13×12毫米，紧紧贴着颈内静脉、颈总动脉及迷走神经，像一颗“不定时炸弹”让患者时常惴惴不安，患者难以接受再次外科手术，且传统手术剥离风险极高，易导致大出血或神经损伤。
面对挑战，超声医学科李彦青主任团队制定了周密的方案。术中，在超声实时动态引导下，利用生理盐水隔离技术，巧妙地在转移淋巴结与周边重要的血管神经之间营造出一个安全的“操作空间”。随后，射频消融针精准抵达病灶，在完整灭活肿瘤的同时，完美保护了所有关键解剖结构。术后超声造影显示消融完全，患者当天出院。后续进一步内科治疗。
病例二：为巨大子宫肌瘤治疗配上“舒适化治疗”
另一位女性患者因巨大子宫肌瘤（约70×55×55毫米）导致严重经量增多和压迫症状。此类肌瘤消融时间较长，单纯局麻术中疼痛明显。为提升治疗体验，团队创新性地采用了“超声引导下腹横肌平面神经阻滞联合局部浸润麻醉”的方案。
在超声直视下，李彦青主任医师将麻醉药物精准注射到支配手术区域的神经周围，实现了高效的区域镇痛。在整个长达40多分钟的消融过程中，患者生命体征平稳，无明显痛感，第二天出院。这种麻醉方式避免了全身麻醉的风险，显著减轻了术后疼痛，减少了镇痛药用量，真正体现了“以患者为中心”的舒适化医疗理念。
“从术前的多模态超声精准评估与规划，到术中实时导航、水隔离保护等技术的娴熟运用，我们致力于将超声介入微创治疗推向更精准、更安全、更舒适的新阶段。”李彦青主任医师表示，“尤其是舒适化麻醉方案的结合，让患者在清醒、无痛的状态下完成治疗，极大地改善了就医体验，是未来微创治疗发展的重要方向。”
此次高难度手术的成功实施，不仅为相关疾病患者提供了新的微创治疗选择，也彰显了医院在临床技术创新与医疗服务能力提升方面的持续努力，将为更多患者带来福音。
超声医学科简介
2024年4月获批陕西省临床重点专科、国家区域医疗中心4+2重点建设学科、国家卫健委首批甲状腺微创介入建设中心单位、榆林市首届超声诊断质量控制中心挂靠单位、榆林市超声医师协会主委单位。
现有工作人员51名，其中主任医师7名，副主任医师10名。榆林市一五二人才2名。近年开展新技术新项目35项，获批陕西省科技计划项目1项，榆林市科研项目及成果12项、榆林市科技进步奖共4项、发明专利5项；发表论文60余篇，其中收录SCI、核心期刊文章20余篇。近年在肿瘤微创介入治疗亚专业技术不断创新突破，日常开展甲状腺射频消融、继发甲状旁腺射频消融治疗，肝脏肿瘤射频消融、子宫肌瘤及子宫腺肌症等射频消融治疗，以疗效显著且零并发症获得患者的充分信赖。