在神经外科领域，脊柱脊髓手术因术野深、操作空间狭窄、手术容错率极低，每一毫米的操作都直接关系患者的运动与感觉功能。近日，我院神经外科一病区医护团队在王宁主任的统筹指导下，由刘鹏程主任带领手术团队，于两周内连续完成四台高难度脊柱手术，病例涵盖脊柱退行性病变、椎管内肿瘤、脊柱脊髓创伤、颈椎脊髓压迫等复杂病种，全部手术均依托神经电生理监测与显微镜技术完成微创精准操作。四台手术，四场硬仗，团队凭借扎实过硬的技术功底、高效顺畅的应急机制与默契无间的多环节协作，交出了满意的诊疗答卷。这背后，是我院神经外科脊柱亚专业向"精准化、微创化、个体化"持续迈进的坚实步伐，更是国家区域医疗中心建设惠及区域百姓的切实体现。
病例一：腰椎间盘突出合并椎体滑脱——毫米级精准置钉，重建脊柱稳定
年过六旬的患者行走困难，日常活动受到显著影响，生活质量大幅下降。经检查，确诊为腰椎间盘突出合并椎体滑脱。该类病变伴随椎体移位，神经受压且脊柱支撑结构受损。手术中复位与椎弓根螺钉置入的位置若出现偏差，可能加重神经损伤，甚至导致瘫痪。
团队为患者实施复位融合内固定术，凭借精准的置钉与复位技术，成功恢复脊柱正常力线，解除神经根压迫，重建稳固的支撑结构。患者术后第二天即可下地活动，术后三天症状明显缓解，重新恢复了行走能力。
病例二：胸椎硬脊膜外骨髓瘤——深部“雷区”完整切瘤，显微止血守护脊髓
患者因双侧下肢无力且进行性加重前来院就诊，经检查诊断为胸椎硬脊膜外骨髓瘤。肿瘤位置深且紧邻脊髓，手术操作空间极为有限。同时，骨髓瘤属于血液系统肿瘤，血供丰富、术中出血风险大，完整切除肿瘤与保护脊髓功能必须同步兼顾，对术中止血、输血保障和团队配合提出了极高要求。
团队在完成充分术前评估后，为其实施胸椎硬脊膜外骨髓瘤切除减压术。术中借助电生理监测，在充分保护脊髓功能的前提下，凭借显微操作完整切除肿瘤并完成椎管减压，为患者后续综合治疗争取了宝贵时机。
病例三：胸椎爆裂骨折并脊髓横断损伤——急危重症“生死竞速”，急诊减压稳定脊柱
一名高处坠落伤患者入院时病情危重，确诊为胸椎爆裂骨折合并脊髓横断损伤。患者椎体结构碎裂、脊柱稳定性丧失，脊髓遭受严重损伤。若不及时干预，二次损伤会进一步破坏残存神经功能。手术需要在短时间内完成椎管减压、重建脊柱稳定性，同时严密监测创伤带来的全身病情波动。
神经外科一病区团队迅速响应，紧急开展椎管减压联合脊柱稳定重建手术。在显微镜与神经电生理监测辅助下，团队有条不紊地完成操作，最大限度保留残存神经功能，充分体现了科室对脊柱脊髓急危重症的应急救治能力。
病例四：颈椎间盘突出并椎管狭窄——方寸之间“抽丝剥茧”，防范瘫痪风险
患者因颈椎间盘突出压迫脊髓，同时合并颈椎管狭窄，持续出现四肢麻木、行走不稳等神经受损表现。此类病情若进展，神经功能损伤往往难以逆转，若不及时手术干预，存在瘫痪风险。颈椎椎管空间狭小，脊髓耐受刺激的余地极小，减压操作容错率极低。
团队接诊后，综合研判影像学资料与临床体征，快速锁定病变节段。术中精细操作，充分解除脊髓压迫，并行内固定重建颈椎序列与稳定性，阻断神经损害继续进展，为神经功能恢复创造条件。
从术前个体化精准评估，到术中显微操作与神经功能实时监护，再到术后精细化管理，神经外科一病区团队始终以患者安全为核心。四台手术病种不同、风险点各异，但均借助神经电生理监测与显微镜完成微创精准操作，体现了科室在脊柱脊髓疾病综合诊疗方面的专业能力。依托国家区域医疗中心建设平台优势，神经外科一病区将持续深耕脊柱脊髓疾病微创、精准诊疗技术，让区域群众在家门口就能获得优质的神经外科医疗服务。
科室简介
一、科室概况
神经外科一病区以肿瘤神经外科、功能神经外科、脊柱神经外科、创伤神经外科、周围神经外科及急诊脑血管病、神经内镜微创手术治疗为核心发展方向，承担着区域内大量神经外科急危重症及疑难病例的诊疗任务。
二、人员结构
神经外科一病区拥有一支高素质的专业医疗团队。现有主任医师3名，主治医师3名，住院医师1名。
在人才荣誉方面，科室拥有陕西省卫健委学科带头人2名；省级以上学会副主任委员1名，省级学会常务委员2名，市级学会主任委员1名。榆林市卫生高级人才1名。科室人员结构合理，学术梯队完善，为临床诊疗和学科发展提供了坚实的人才保障。
三、专业设置与诊疗范围
1. 亚专业分组及诊疗侧重
神经外科一病区设有多个亚专业方向，主要包括：
神经肿瘤外科：开展各类中枢神经系统肿瘤的显微外科及神经内镜微创手术治疗。
脊柱神经外科：专注于脊柱脊髓疾病的微创及开放手术治疗。
神经创伤外科：承担颅脑损伤、脊髓损伤的急诊救治及综合治疗。
功能神经外科：开展颅神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛等）、癫痫、帕金森病、肌张力障碍等功能性神经系统疾病的外科治疗。
周围神经外科：开展周围神经病变的外科诊疗。
神经介入与脑血管外科：承担急诊脑血管病的介入治疗及开刀手术治疗。
2. 主要收治病种
科室收治范围涵盖神经外科各领域疾病，包括：中枢神经系统肿瘤（脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅底肿瘤等）、脊柱脊髓疾病、颅脑创伤、急诊脑血管疾病（高血压脑出血、脑血管畸形、颅内动脉瘤、颅内大血管闭塞的开通等）、功能神经外科疾病（三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、帕金森病、等）、周围神经病变等。
3. 特色门诊
科室开设神经外科专家门诊、三叉神经痛、垂体瘤、脊柱脊髓专病门诊，术后偏瘫、昏迷促醒等专病门诊，并依托医院平台开展多学科联合诊疗（MDT），为复杂病例提供规范化、个体化的综合诊疗方案。
四、技术与设备
1. 常规成熟技术
科室常规开展神经外科各类诊疗技术，包括：神经内镜下微创手术（如脑出血微创治疗、经鼻蝶入路垂体瘤切除术）、三叉神经痛球囊压迫术、显微神经外科手术、脑血管介入治疗（动脉瘤栓塞、血管畸形栓塞等）、脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病等功能性疾病、微血管减压术治疗颅神经疾病、利用多模态3D打印技术脑出血微创治疗、迷走神经电刺激技术治疗药物难治性癫痫等。
2. 近三年开展的新技术新项目
科室近年来积极开展新技术新项目，多项技术为区域首例：
闭环式脊髓芯片电刺激昏迷促醒术、脑静脉窦狭窄支架置入术、术中电生理监测下脊髓肿瘤切除术、巨大浆细胞肿瘤切除术、神经内镜脑出血微创治疗、利用多模态3D导板打印技术治疗脑干出血、DSA导航下三叉神经球囊压迫术治疗三叉神经痛等。
3. 主要设备
科室配备全球一流的神经外科诊疗设备，包括神经外科手术显微镜、神经导航系统、神经外科手术机器人、立体定向系统、神经电生理监测系统、256导视频脑电监测系统、术中C型臂等。同时配合先进的3.0T磁共振、256排CT、PET-CT等高分辨率影像学检查设备，为患者提供更微创、更精准、更安全的诊疗服务。
五、科研与教学
科室高度重视科研工作，近年来在国内外学术期刊发表论文5篇，在教学方面，科室承担着院校临床带教任务及基层医务人员进修培训工作，推动区域神经外科诊疗水平的整体提升。
六、服务理念与愿景
科室始终秉持“以患者为中心”的服务宗旨，致力于为患者提供安全、规范、优质的医疗服务。未来，科室将持续提升急危重症救治能力，深化亚专业建设，不断扩大学科在区域内的影响力和辐射力，努力建设成为国内知名的神经外科诊疗中心。
专家简介
王宁，交大一附院榆林医院神经外科一病区主任，副主任医师，现任陕西省医师协会神经脊柱微创专业委员会委员，陕西省医学交流促进会神经脊柱专委会委员。在国内外高水平学术期刊发表学术论文10余篇，其中SCI收录6篇，获得国家发明专利2项，主持陕西省自然科学基金1项，获陕西省科技进步三等奖1项。专业特长：在颅脑肿瘤、椎管肿瘤、颅脑损伤、寰枕部畸形、脊髓栓系综合症、脊柱退行性病变等神经外科疾病的手术治疗方面具有丰富的经验积累。目前专注于脊髓脊柱疾病的微创治疗。
廉民学，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国阿拉巴马州立大学UAB、美国南加州大学USC神经外科访问学者，访学期间在世界知名的脊柱中心和脑瘫中心学习了先进的手术技术。近些年改进了脑瘫偏瘫的核心手术技术，明显改善了疗效、降低了并发症。开展了国内首例椎板间入路选择性脊神经后根切断术（FSPR），采用电生理监测结合术中实时评测肌张力变化来确定脊神经后根的切断比例，做到了个体化、科学化手术治疗脑瘫偏瘫。
特色手术技术：1、完全不损伤骨质完成FSPR术。2、个体化、科学化定量切断脊神经后根。3、多学科协作（MDT）治疗脑瘫偏瘫。4、脊柱脊髓微创手术。
目前担任中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组全国委员、陕西国际医学交流促进会神经脊柱委员会常委兼秘书长、西安市医学会神经外科分会委员兼秘书、陕西省医学会神经外科分会青年委员会委员等职务。发表国际期刊文章8篇，核心期刊文章数十篇。主持省级科研基金、西安交通大学基金多项。有脑瘫相关国家发明专利2项。参编参译其他著作及教材4部。
李奇，交大一附院神经外科副主任医师，外科学博士，西安交通大学第一附属医院垂体瘤诊疗中心副主任，西北垂体瘤联盟秘书长，中国垂体瘤协作组委员，陕西省医学会神经外科分会内镜学组委员，美国匹兹堡大学颅底外科中心访问学者，欧美同学会会员，陕西省医师学会颅底外科专业委员会常委，陕西省保健学会急诊与创伤委员会常委。
主要专业方向为经鼻神经内镜颅底手术和垂体相关疾病的多学科诊疗，年开展神经内镜经颅底手术150余例。2013年作为第一完成人参与并完成卫生部重大项目“神经内镜解剖与临床应用研究”。2014年作为访问学者在美国匹兹堡大学医学中心颅底外科学习神经内镜手术。2015年在德国图宾根大学学习脊柱内镜手术。2017年全国垂体瘤大会、2018年全国神经内镜7人T[宝一二守笑，网入犹侍兴四云八省科技二等奖和陕西省高校科技一等奖(第四完成人)，主持陕西省重点研发计划基金1项，主持西安交通大学第一附属医院临床研究基金1项，发表SCI文章4篇，核心期刊论文9篇。参编卫生部规划教材《神经外科学(第二版)》，参编其它神经外科专著4部。
马小红，交大一附院榆林医院神经外科一病区主任，主任医师，中国医生协会神经外科专科认证医师、中国非公立医疗机构协会脊柱脊髓专科委员会常委、陕西省神经外科协会委员、榆林市神经外科委员会副主委。从事神经外科工作20余年，发表学术论文10余篇，并获得榆林市科技进步奖4项。多次参与榆林市各种重大灾害性事故的抢救治疗工作。先后到第四军医大学唐都医院神经外科、北京大学第一医院神经外科、首都医科大学三博脑科医院进修、访问、研修学习。能熟练完成颅内肿瘤切除，尤其擅长颅脑损伤、高血压脑出血的微创手术，精于各型脑积水的手术治疗。近几年在脊柱脊髓、功能神经外科如面肌痉挛、三叉神经痛等微血管减压术和其他神经外科亚专业方面积累了一定的经验，并创造条件开展了神经内镜手术，同时带领科室团队开展脑血管病的介入手术治疗，已独立完成各类脑血管病手术1000余例，填补了榆林市在这一领域独立开展治疗工作的空白。
刘鹏程，交大一附院榆林医院神经外科主任医师；陕西省卫健委第二批学科带头人，硕士研究生；北京整合医学学会神经介入专业委员会副主任委员;榆林市神经介入学会秘书长；陕西省传播医学会神经介入专委会常委;14至15年，首都医科大学附属天坛医院神经外科国内高等访问学者；24至25年，陕西省卫健委第二批学科带头人访学研修人员；优秀援藏专家；榆林市”最美医生“。先后在国内发表论文10余篇，SCI两篇，参与编写及翻译著作两部，国家发明专利一项，荣获陕西省科技成果认证一项，荣获榆林市科技成果认证两项。
专业特长：一、急诊脑血管病的介入及开刀治疗。二、重型颅脑损伤的手术治疗；脑出血的开颅手术治疗、微创穿刺治疗以；颅内脑膜瘤、胶质瘤等颅内肿瘤的手术。三、目前已在榆林市开展展意识障碍的促醒。国家脑机接口转换研究中心深度合作，开展功能神经外科的治疗。包括经皮脊髓浅部电刺激促醒和脊髓深部电刺激促醒等促醒、帕金森患者的深部电刺激治疗（DBS）。
杜方雷，交大一附院榆林医院神经外科副主任医师，毕业于西安交通大学医学院，同等学力硕士。擅长颅内肿瘤、脑外伤、高血压脑出血的治疗，椎管内肿瘤、脊柱外伤、先天性脊柱畸形、脊柱退行性疾病的显微外科治疗，颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病的治疗。任职：中国研究型医院学会神经外科分会脊柱脊髓专委会会员、陕西省保健学会脊柱脊髓专委会会员，中国医促会会员，陕西省神经外科分会会员等。
赵康康，交大一附院榆林医院神经外科主治医师，硕士研究生；本科及硕士均毕业于延安大学；榆林市卒中学会委员。擅长颅脑外伤、脑出血、颅骨缺损、颅内肿瘤、脑积水等神经外科疾病的诊治；擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉及颅内血管狭窄、闭塞等脑血管疾病诊治。