近日，交大一附院榆林医院肿瘤放疗科成功实施榆林首例采用电子线联合X线照射治疗男性乳腺癌合并多发皮下转移。
一名男性乳腺癌患者，2年前无意中发现左乳包块，未及时就医。后肿块逐渐增大，经外院穿刺活检确诊为左乳腺浸润性癌，并伴有双侧腋窝、双侧锁骨上下淋巴结转移。免疫组化结果显示AR、ER、PR、HER-2均为阳性，PET-CT检查显示肺转移和骨转移。外院认为已无手术机会，给予多线化疗及抗HER2靶向治疗，效果不佳。近两个月来，左乳腺病灶逐渐增大，且躯干部出现多发皮下转移结节。
在交大一附院肿瘤放疗科主任张晓智的指导下，榆林医院肿瘤放疗科高莹、魏英主任和常雨薇副主任医师及物理工程师唐丰文、杨泽、李元龙等组成放射治疗团队。
放疗计划及治疗计划曲线图
针对该患者的具体情况，制定了精确的放疗方案采用电子线联合X线IMRT共同照射：躯干大范围皮下结节采用9-Mev电子线，剂量为50Gy/25次；左侧胸壁及左侧锁骨及腋窝淋巴引流区采用6MV-X IMRT，剂量为50.4Gy/27次。经过精确的放射治疗，患者躯干多发皮下转移灶消失，左乳腺病灶较前明显缩小，肿瘤控制效果理想。
男性乳腺癌（male breast cancer，MBC）是一种罕见的恶性肿瘤，文献报道其在新发乳腺癌中的占比不到1%。据多中心研究报告显示，中国男性乳腺癌患者约占总体乳腺癌群体的0.31%。由于其低发病率，男性乳腺癌往往难以引起患者警觉，导致诊断时常处于较晚阶段。患者可能因心理因素羞于寻求医疗帮助。因此，在临床实践中，须综合考虑个体情况，为MBC患者制定合适且最优的治疗方案，并在治疗过程中，特别关注其心理健康状态。
【专家简介】
高莹,教授，交大一附院肿瘤放疗科副主任医师，榆林医院肿瘤放疗科主任，副研究员，医学博士。陕西省预防医学会放射卫生专业委员会委员，陕西省保健协会肿瘤放疗专业委员会委员，陕西省抗癌协会青年专业委员会委员，陕西省抗癌协会抗癌药物专业委员会首届青年委员会委员。获陕西省科技进步一等奖1项；发表相关领域高质量学术论文30余篇；第一通讯作者论文被SCI收录12篇；主持及参与国家自然科学基金项目2项，主持省级、校级课题2项；荣获国家专利一项；参与校级新医疗、新技术1项；擅长结直肠癌、食管癌、肝癌、胆道癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌及前列腺癌等肿瘤的综合治疗，熟练开展肿瘤的三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗、立体定向放疗。
魏英,交大一附院榆林医院肿瘤放疗科主任，西安交通大学医学院肿瘤学硕士。2010年毕业于西安交通大学医学院肿瘤学专业，2013年榆林市委组织部刚性引进高层次紧缺人才。
学术兼职：陕西省抗癌药物专业委员会首届青年委员常委、陕西省抗癌协会近距离放射治疗专业委员会常委、西安医学会肿瘤学分会青年委员常委 、陕西省医学会放射肿瘤治疗分会委员、陕西省抗癌协会第三届大肠癌专业委员会青年委员会委员、陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗专业委员会委员、陕西省抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会委员、陕西省抗癌协会化疗专业委员会委员、陕西省抗癌协会第二届临床肿瘤学协会专业委员会委员 、陕西省抗癌协会保健学会专业委员会委员。
专业特长：肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系肿瘤等的综合治疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗及个体化精准治疗。带动我院肿瘤放疗科开展乳腺癌适型调强放射治疗，率先开展陕北宫颈癌三维后装治疗填补区域空白。具备扎实的肿瘤学、肿瘤放射治疗学知识。能够及时了解肿瘤内科治疗、肿瘤放射治疗领域国内外最新动态及发展趋势。对常见肿瘤的诊治及并发症的处理，积累了丰富的临床经验。注重癌症患者的跟踪随访、人文关怀与心理疏导，提倡临床实践及以循证医学为指导相结合的综合治疗和规范化治疗。
常雨薇,交大一附院榆林医院肿瘤放疗科副主任医师，肿瘤学硕士，毕业于西安交通大学，2016年于北京大学肿瘤医院进修学习。擅长消化道肿瘤及乳腺、妇科、胸部、头颈部肿瘤的放射治疗及综合治疗。
曹鸿鑫,中共党员，主治医师，肿瘤学硕士，肿瘤放疗科学科秘书。陕西省保健协会肿瘤放疗专委会委员；陕西省保健协会肿瘤化疗专委会委员；陕西省抗癌协会头颈部专业委员会青年委员；陕西省老年医学会肿瘤专业委员会委员；陕西省中西医结合学会肿瘤精准治疗委员会委员等。
先后赴“北京大学肿瘤医院”、“西交大一附院总院”进修学习。2021年度医院“先进个人”及“优秀共产党员”；2022年“横山区人民医院”对口帮扶支医工作期间，任院长助理、内一科名誉主任，榆林市横山区卫生健康局授予“优秀医师”荣誉称号。擅长头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌以及胃肠道肿瘤放化疗综合治疗。近年来以第一通讯作者发表学术论文数篇，其中中华医学会期刊收录1篇，SCI收录2篇。
李王斌,交大一附院榆林医院肿瘤放疗科主治医师，中共党员。中国抗癌协会会员；陕西省放射治疗专业委员会委员；陕西省保健学会放疗专业委员会委员。多次于西安交通大学、北京大学肿瘤医院进修学习。常年从事肿瘤诊治和放化疗综合治疗，在肿瘤放化疗方面积累了丰富的经验。多次获学会“先进委员”及院级“优秀共产党员”、“先进个人”等荣誉称号。发表论文10余篇。
赵昌涛,交大一附院榆林医院肿瘤放疗科主治医师，西安交通大学医学院临床医学硕士。陕西省抗癌协会肝癌专业委员会委员；陕西省抗癌协会抗癌药物专业委员会委员；陕西省抗癌协会肿瘤康复专业委员会委员；陕西省抗癌协会多原发不明原发肿瘤专业委员会委员；陕西省保健学会肿瘤化疗专业委员会委员。从事肿瘤诊治工作10余年，曾于中国医学科学院肿瘤医院、陕西省肿瘤医院进行学习，积累了丰富的的临床工作经验。
白小慧,交大一附院榆林医院肿瘤放疗科主治医师，硕士研究生。陕西省抗癌协会委员；陕西省保健学会肿瘤放疗专业委员会委员；陕西省保健学会肿瘤化疗专业委员会委员；陕西省放射防护专业委员会委员；中西医结合肿瘤精准治疗委员会委员。擅长肺癌、食管癌、直肠癌、妇科肿瘤、头颈部肿瘤等恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗。发表专业论文7篇，《中国临床案例成果数据库》收录1篇。
李菊,交大一附院榆林医院肿瘤放疗科主治医师，肿瘤学硕士，毕业于吉林大学。熟悉各种常见恶性肿瘤的放射治疗方法和综合治疗指针，擅长胃肠道恶性肿瘤的诊治近年来发表论文数篇，其中SCI收录2篇。
杨泽,物理工程师，任陕西省抗癌协会放射物理技术专业委员会常委、陕西省抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会常委、陕西省生物医学工程学会委员、陕西省抗癌协会近距离放射治疗专业委员会委员、陕西省保健学会肿瘤放疗专业委员会委员等。发表论文数篇；开展市级科研课题一项；2019年代表西北地区参加中国物理师好计划大赛；多次获得院内新技术、新项目奖项。从事放射物理技术工作十余年，拥有丰富可靠的临床治疗经验。
李元龙,物理工程师，陕西省抗癌协会放射物理技术专业委员会委员、陕西省抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会委员、陕西省保健学会肿瘤放疗专业会员、陕西省抗癌协会肿瘤放疗专业会员、榆林市抗癌协会委员、榆林市乳腺疾病协会委员，曾在先后在西安交通大学第一附属医院、卫生部北京医院、陕西省肿瘤医院进修学习，具有非常丰富的临床物理工作经验。
【科室简介】
交大一附院榆林医院肿瘤放疗科拥有全国处于领先地位的美国瓦里安高端型直线加速器、GE大口径定位CT、模拟定位机、后装治疗机、德国PTW三维水箱及各类调强治疗计划验证设备,可开展容积旋转调强放疗、图像引导调强放疗、4D-CT引导下立体定向放疗等多种先进放射治疗技术。
科室现有医护人员13名，其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，物理师2名，技师5名。科室人才结构配置合理，拥有丰富、可靠的临床治疗经验。
开展的诊疗项目有鼻咽癌、头颈部鳞癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、胆道肿瘤、宫颈癌等多种恶性肿瘤的综合治疗。从三维适形放射治疗（3D-CRT）到调强放射治疗（IMRT）、容积旋转调强放射治疗（VMAT）、图像引导放射治疗（IGRT）、立体定向头、体部放射治疗（SRS、SBRT）、DIBH门控放射治疗等多种先进的治疗方法。
肿瘤放疗科全体人员秉承交大一附院榆林医院的良好学风与医风，以减轻患者痛苦、征服肿瘤为己任，努力为广大肿瘤患者提供高效、优质、人性化医疗服务，开启以精确定位、精确设计、精确实施为核心的精准放射治疗的新篇章。