近日，交大一附院榆林医院泌尿外科团队依托第四代达芬奇机器人手术系统与精湛的微创技术，为患者实施了保留血管神经束的机器人辅助前列腺根治性切除术。在彻底清除肿瘤的同时，团队最大限度守护了患者的控尿和性功能，以精准医疗与人文关怀为患者点亮希望。该手术的成功实施，标志着医院在运用尖端技术解决患者病痛、提升术后生活质量方面再攀新高峰。
人到中年的齐先生（化名）第一次拿到前列腺腺癌诊断书时，手未颤抖，心却沉到了谷底。对他而言，治疗的核心目标有两个：一是彻底切除肿瘤，保障生存；二是尽可能减少手术对生活质量的影响，尤其要避免尿失禁和勃起功能障碍这些令众多男性患者困扰且羞于启齿的后遗症。然而，传统手术在这类病例中面临挑战：为追求彻底切除肿瘤，极易损伤控制排尿和性功能的神经血管束，引发术后长期尿失禁与性功能丧失。齐先生坦言，相较于癌症本身，他更恐惧余生与纸尿裤为伴。
面对生命与生活质量的平衡，交大一附院榆林医院副院长、泌尿外科常驻专家吴开杰教授带领团队经严谨评估，为齐先生“量身定制”了治疗方案——实施“保留血管神经束的机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术”。若将传统腹腔镜手术比作二维平面上的精细操作，达芬奇手术机器人系统则如同为医生配备了“透视眼”与“稳定手”：其三维高清视野可清晰呈现血管神经束的走行细节，机械臂具备540度旋转能力，能深入盆腔最狭窄的区域，而震颤过滤系统让每一针缝合精准至毫米级。这意味着医生可在彻底切除肿瘤的同时，像拆解精密仪器般小心剥离并保护控尿神经与性神经，而非粗暴地“一并切除”。
手术中，吴开杰、雷普专家团队配合默契，通过机器人控制台精准操控机械臂，在清晰的三维视野下细致分离前列腺周围组织，精准识别并完整保留支配控尿与性功能的神经血管束，同时彻底切除肿瘤组织与前列腺，确保肿瘤切缘阴性，最大程度降低复发风险。整个手术过程流畅精准，出血量少、创伤微小，凭借机器人系统的精准优势与团队的精湛技艺，成功攻克了前列腺癌手术中肿瘤根治与功能保护的双重难题，为患者术后快速恢复自主排尿功能奠定了决定性基础。
手术成功仅是第一步，术后康复同样凝聚着医护团队的精心照护。得益于血管神经束的成功保留与术中精准的尿道重建，患者拔除尿管后，排尿控制功能恢复速度远超预期。这不仅让他摆脱了长期佩戴尿垫的尴尬与不便，更重要的是重获了作为男性的基本尊严与社交自信，生活质量得到根本性保障。目前，患者恢复良好，已顺利出院。
当医疗技术不再是冷冰冰的参数堆砌，而成为守护患者尊严的坚实后盾，医院便真正打通了从“治病”到“救人”的最后一公里。齐先生出院那天阳光正好，他无需低头快步走向厕所，也不必在社交场合提心吊胆。47岁的人生下半场，因一场有温度的手术，重新找回了昂首挺胸的底气。
齐先生的案例，是交大一附院榆林医院泌尿外科日常工作的缩影。作为国家区域医疗中心建设单位，医院不仅引进了国际领先的达芬奇手术机器人系统，更打造了一支能驾驭这把“手术刀中法拉利”的精锐团队。从术前精准评估、术中神经保留到术后快速康复，每个环节都体现着“以患者为中心”的医疗理念。“在我看来，根治癌症与守护尊严从来不是一道单选题。对于年轻前列腺癌患者而言，治愈疾病只是及格线，保住生活质量才是高分答卷”，吴开杰教授表示。未来，交大一附院榆林医院将继续发挥国家区域医疗中心的引领作用，以更精湛的技术、更优质的服务与更温暖的关怀，为更多泌尿肿瘤患者解除病痛，守护他们的健康与尊严。
【科室简介】
西安交通大学第一附属医院榆林医院（原榆林二院）泌尿外科成立于2002年，为陕西省临床重点专科；榆林市临床重点专科；榆林市泌尿外科学会主委单位；榆林市质量控制主委单位。现有专业技术人员35人，医师团队15人，护理团队20人。医师团队中主任医师7人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师1人；大学本科4人，硕士研究生10人；博士生导师1人。医技护梯队合理，整体实力雄厚，专业技术为陕西领先水平。 泌尿外科病区床位56张，门诊设有体外碎石中心、膀胱镜室、尿流动力学检查室、前列腺治疗室、男科治疗室、普通门诊及专家门诊。科室拥有国内先进专科设备，Olympus气化电切镜操作系统8套，等离子电切操作系统2套，Olympus输尿管硬镜2套，硕通镜1套，Olympus电子软镜2套，经皮肾镜1套，精囊镜1套，50w、120w钬激光各1台，第五代EMS1台，B超X线双定位体外碎石机1台，结石成分分析仪1台；泌尿外科腹腔镜系统；莱博瑞尿动力检查仪1套，膀胱硬镜12套；Olympus膀胱软镜2套，莱博瑞盆地生物反馈仪1台，取精仪1台、男科治疗仪1台，铥激光、蓝激光系统各1套，彩色多普勒超声1台等先进设备。科室按病种分为三大主诊医师组，推行“亚专业精细化”的综合发展，在泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、女性尿失禁、小儿先天性疾病、男性疾病等的诊治方面积累了丰富的临床经验，尤其微创手术处于陕北地区领先水平。1998年率先在陕北地区开展经尿道前列腺电切术，现完成经尿道微创手术10000余例；2010年起腹腔镜手术展开，目前能完成腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂输尿管肿瘤根治术、肾盂成型术、肾输尿管结石切开取石术、膀胱癌根治性切除尿流改道术、前列腺癌根治术、腹膜后淋巴清扫术；同年开展泌尿系结石微创治疗，目前可在腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜及双镜联合下完成各种复杂性结石微创手术；同时开展尿道下裂、隐匿阴茎、先天性肾积水及小儿鞘膜积液等小儿泌尿外科先天畸形矫正手术，女性盆底修补术、尿道悬吊术及显微镜下精索静脉曲张术。2024年我院引进第四代达芬奇机器人后，顺利开展前列腺恶性肿瘤根治术、膀胱癌根治术、根治性肾切除术、肾部分切除术、肾盂输尿管成形术等各类机器人辅助下微创手术200余台。作为陕西省临床重点专科，科室承担多所大学本科生教学任务。获得省市级科技进步奖5项，科研成果2项，发表国家核心论文60余篇，其中SCI论文6篇。