近日，西安交通大学第一附属医院榆林医院普通外科四病区微创团队攻坚克难、精准施术，成功为一名胃癌患者实施陕北地区首例“3D腹腔镜腹部无辅助切口经自然腔道取标本胃癌根治术（GC-NOSES）”。该新技术的开展，实现了从传统微创向“微创中的微创”的跨越式升级，为榆林及周边地区胃癌患者带来了更优质、更精准、更舒适的诊疗新选择。
患者在外院确诊胃癌后，为寻求治疗及更微创的手术方式，慕名来到交大一附院榆林医院。普通外科四病区武志刚副主任对患者病情进行全面评估后，决定采用3D腹腔镜腹部无辅助切口经自然腔道取标本胃癌根治术（GC-NOSES）这一前沿微创术式。
术中，在西北微创胃肠外科联盟召集人何显力教授的指导下，普通外科四病区武志刚副主任团队借助3D腹腔镜立体高清视野，精准完成标准D2淋巴结清扫、胃部病灶切除及消化道重建，随后经人体自然腔道（阴道）完整取出肿瘤标本。手术全程仅通过腹部几个5至10毫米穿刺孔完成操作，无任何辅助切口，过程平稳，出血少，患者生命体征稳定。术后，患者无明显疼痛不适，各项指标平稳，快速步入康复阶段。
武志刚副主任介绍，胃癌是临床高发的消化道恶性肿瘤，传统开腹胃癌手术创伤大、恢复慢，且会留下较长疤痕，易引发切口感染、切口疝等并发症。常规腹腔镜手术虽缩小了创口，但仍需在腹部做辅助切口取出标本，无法完全避免腹壁创伤。而此次实施的3D腹腔镜NOSES手术，最大亮点在于经自然腔道取标本，彻底规避了腹部切口创伤，在保障根治效果的同时，实现了更小的创伤和更快的康复。
作为国家区域医疗中心建设单位，交大一附院榆林医院始终坚守“以患者为中心”的服务宗旨，聚焦区域群众就医需求，持续引进并开展前沿诊疗技术，持续攻克区域医疗技术壁垒，让疑难重症患者在家门口就能享受到优质、精准的医疗服务。未来，医院将继续深耕技术创新，不断提升微创诊疗水平，优化医疗服务质量，切实减轻群众就医负担，推动区域消化道肿瘤诊疗能力持续提升，为区域医疗卫生事业高质量发展筑牢根基。
小科普
一、什么是NOSES手术？
NOSES全称经自然腔道取标本手术，是目前外科微创领域的前沿高端术式，被业界称为“微创中的微创”，广泛应用于胃肠肿瘤等消化道疾病的外科治疗，完美突破了传统腹腔镜手术的微创局限。
传统腹腔镜肿瘤手术，虽无需开大刀，但为取出切除的肿瘤标本，必须在患者腹部切开一道数厘米的辅助切口，依然会造成腹壁创伤，存在留疤、术后疼痛、切口感染、粘连等隐患。而NOSES手术的核心创新，就是全程无腹部取标本切口。
手术仅通过腹部数个几毫米的微小穿刺孔完成肿瘤切除、淋巴结清扫、消化道重建等全部腹腔内核心操作，最终利用人体天然的自然腔道（阴道、直肠、口腔等）将切除的标本完整取出，NOSES手术需严格筛选合适病例，术前充分评估，确定最佳术式。
二、NOSES手术核心特点与优势：
1.真正无痕，极致微创：腹部无任何手术切口，仅留存几乎肉眼难辨的穿刺针眼，愈合后无疤痕，极大满足患者美观需求。
2.痛感锐减，恢复更快：规避腹壁肌肉、神经、筋膜的切开损伤，术后疼痛大幅减轻，患者可早期下床、早日进食，有效缩短住院时间。
3.并发症少，安全性高：从根源避免切口疝、切口感染、腹腔粘连等常见术后并发症，术后预后效果更优。
4.严格根治，疗效可靠：手术完全遵循肿瘤根治标准，病灶切除、淋巴结清扫的彻底性与传统手术、常规腹腔镜手术完全一致，不牺牲肿瘤治疗效果。
NOSES手术对医生解剖功底、微创操作熟练度、团队配合度要求极高，手术难度大、技术门槛高，是衡量科室胃肠肿瘤微创诊疗水平的重要标志性技术。
专家简介
武志刚，副主任医师，西安交通大学外科学硕士，交大一附院榆林医院普外四科副主任，交大一附院榆林医院紧密型医联体定边医院挂职副院长。
社会任职：
中国抗癌协会大肠癌专委会机器人手术专家委员会委员，中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会委员，陕西省抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会常委，陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会常委，陕西省中西医结合消化道肿瘤专业委员会委员，陕西省抗癌协会软组织肿瘤与肉瘤专业委员会委员，陕西省抗癌协会胃肠道间质瘤专业委员会委员，中国医药教育协会腹部肿瘤规范化培训陕西基地委员。
榆林市优秀青年科技工作者，榆林市科技创新人才，承担陕西省社会发展重点科技项目，榆林市重点科技计划项目，榆林市科协青年人才托举计划项目，荣获榆林市第十一，十二届优秀科普作品一等奖3项，榆林市第十、十一届优秀科技调研成果一等奖4项，榆林市第十六、十七届自然科学优秀论文一等奖，以第一作者或通讯作者发表SCI论文3篇，交大一附院榆林医院新技术新项目一等奖8项，年度先进个人，交大一附院榆林医院“十佳医师”“机器人之星”称号等。
专业特长：
达芬奇机器人胃肠道肿瘤微创手术，减重代谢微创手术，以及消化道肿瘤综合诊治等。