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交大一附院榆林医院神经重症医学科成功救治脑干出血患者

发布者:xcjyk来源:交大一附院榆林医院发布时间:2025/7/21 8:19:00阅读:193字体:默认

近日,交大一附院榆林医院神经重症医学科依托“卒中绿色通道”的快速响应机制、神经重症监护室(NICU)的高级生命支持能力以及多学科协作模式和早期重症康复体系,成功救治一名脑干出血患者,为守护这一“生命禁区”构筑起坚实防线。

31岁的患者乔先生(化名)因突发剧烈头晕、呕吐、左侧肢体麻木,在数小时内迅速陷入昏迷,被紧急送入交大一附院榆林医院。急诊医学科接诊后,立即组织多学科会诊并启动“卒中绿色通道”。CT检查迅速锁定病因——致命性的脑干出血(约3.5ml)。经多学科会诊评估,患者病情极为危重,被紧急转入神经重症医学科作进一步治疗。

患者入院时CT影像


最新复查CT影像

乔先生被转入神经重症医学科时,呈浅昏迷状态,GCS(格拉斯哥昏迷量表)评分7分,血压飙升至175/111mmHg,双侧瞳孔对光反射消失,呼吸衰竭且伴肺部感染。神经重症医学科学科带头人汪杰立即启动应急预案,带领团队严密控制超高血压,实施呼吸机支持与精细化气道管理,积极防治脑水肿、保护受损脑细胞,开展抗感染治疗,精准调控水电解质及内环境稳定。经过紧张救治,患者神志清楚,可按指令完成睁眼、闭眼、握手及肢体活动,生命体征平稳,启动早期床旁康复。

该案例彻底打破了“脑出血是老年病”的固有认知。据悉,该患者确诊高血压已有3年,却始终未规律服药,也未曾监测血压,任由这极高危的血压持续“侵蚀”血管;加之长达十余年的吸烟史,更成为加速脑血管病变的重要诱因。从最初出现头晕、肢体麻木到陷入深度昏迷,病情急转直下仅用了数小时,尽显脑干出血的凶险程度。面对患者的危急状况,神经重症医学科在关键时刻展现出精准的判断与高效的处置能力。未来,科室将继续以精湛技术与高度责任感,守护患者最脆弱的生命中枢。

防控高血压,远离脑出血!

脑干出血致死致残率高,预防远胜于救治。神经重症医学科学科带头人汪杰提醒公众:

一、知晓你的血压。无论年龄,定期测量是第一步。年轻人切勿掉以轻心。

二、严格规范治疗。确诊高血压后,务必遵医嘱坚持服药,定期复诊,切忌自行停药或减药。

三、立即行动,改变生活,马上戒烟。坚持均衡饮食、适度运动、控制体重、管理压力。

四、牢记“中风120”,快打救命电话!

1看(脸不对称,口角歪)

2查(手臂平行举起,单侧无力)

0听(言语不清,表达困难)

发现任何一项,立即拨打120!


专家简介


汪杰,西安交通大学第一附属医院榆林医院神经重症医学科学科带头人。

临床与研究方向:

汪杰教授专注于神经内科领域,尤其擅长以下领域的诊治:

脑血管疾病:擅长中风、脑动脉硬化、脑血栓、脑梗塞等疾病的诊治。为患者提供个性化的治疗方案,以最大程度提高生活质量。

神经免疫性疾病:包括多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力等。在罕见且复杂的神经系统免疫疾病的诊断和治疗上积累了丰富经验。

神经危重症:神经系统急性疾病(如脑梗死急性发作、脑出血、颅脑外伤等)的临床处理,熟悉危重症患者的多学科协作治疗。

帕金森病与癫痫:长期研究神经系统退行性疾病,并参与多个相关领域的临床实验,致力于改善患者的症状和生活质量。

神经系统感染:包括中枢神经系统感染、病毒性脑膜炎、脑炎等疾病的临床诊治。

此外,还涉及高血压、糖尿病等相关疾病的神经系统并发症的诊断与治疗。

学术成果与贡献:

核心论文发表:先后在医学核心期刊上发表学术论文十余篇,涉及神经免疫性疾病、脑血管疾病、神经急重症等领域。

教材编写:参与编写神经内科相关的医学教材与论著,为后继医学人才的培养做出了贡献。

专利与创新:拥有一项医学领域发明专利,推动了神经科治疗新方法的应用。

临床经验:

汪杰教授在神经内科的临床经验十分丰富,尤其在以下方面积累了大量实践经验:

常见神经系统疾病的诊疗:如脑血管疾病、头痛、头晕、眩晕、癫痫等。

神经系统急重症疾病的抢救与治疗:对神经系统的急重症,如脑出血、癫痫大发作、急性脑梗死、中枢神经系统感染等,拥有丰富的抢救经验。

神经免疫性疾病的诊疗:对于多发性硬化、视神经脊髓炎等罕见疾病的诊疗拥有领先的经验,并不断在相关领域进行探索。

跨学科治疗:擅长在神经内科与其他科室(如心血管、内分泌等)的合作中协调治疗方案,形成多学科的诊疗团队。

学术活动与学术交流:

汪杰教授活跃于国内外学术交流,参与多个医学会议、论坛,并做过相关专题报告。积极推动国内神经内科诊疗的标准化与先进治疗理念的普及。

多次荣获“优秀医师”称号,表彰其在神经内科领域的贡献。

科室简介

交大一附院榆林医院神经重症医学科位于医院住院部3楼重症医学科一病区,设有8张床位。科室配备了包括颅内压监护仪、视频脑电图诊断系统、除颤仪、多功能监护仪、高流量呼吸治疗仪、呼吸机、无创呼吸机、心肺复苏仪、亚低温治疗仪、振肺排痰仪和足泵等在内的先进急救设备,为患者的诊断、治疗和监护提供了有力支持。

神经重症医学科主要收治严重神经功能障碍、急性呼吸衰竭、血液动力学不稳定、大面积脑梗死、颅内血肿、广泛SAH伴脑实质出血或脑池积血等患者,同时也为接受特殊治疗后的患者提供监护,如急性脑梗死患者血管内介入治疗后、去骨瓣减压术后、脑出血患者接受颅内血肿清除或抽吸术后、动脉瘤性SAH患者接受动脉瘤栓塞术或动脉瘤夹闭术后等。

在这一全新医疗力量背后,有着经验丰富的专家团队引领。汪杰作为神经重症医学科科室负责人,将带领团队为患者提供专业的医疗服务。汪杰教授是交大一附院榆林医院从西安空军军医大学唐都医院引进的神经病学专家,尤其在西安唐都医院20多年工作经历中积累了扎实的专业技能和卓越的管理能力和丰富的临床经验,成功救治了数千例脑卒中、脑出血等危重症患者。在脑卒中、中枢神经系统感染、癫痫、帕金森病等神经内科常见疾病的治疗上具有深厚的积累,尤其擅长对神经免疫性疾病和神经系统复杂急危重症患者的诊治。