近日，西安交大一附院榆林医院骨科医院成功为一例复杂骶尾部肿瘤患者实施冷热消融切除手术。目前患者恢复良好，标志着陕北地区在该高难度手术领域实现“零的突破”，展现出医院在脊柱、骨盆等复杂区域骨肿瘤诊治方面的先进水平，也为陕北及周边地区的复杂骨病患者带来了新的希望。
70余岁男性患者因“骶尾部疼痛7年，加重伴大小便障碍1年”先后在多家医院就诊，治疗效果不佳后，转至交大一附院榆林医院就诊。经检查，确诊其骶骨部位有一巨大肿瘤，位置深，紧邻并可能侵犯骶神经、髂血管及盆腔脏器等重要结构，尤其与前方直肠紧密相连。该区域血供丰富、解剖复杂，术中易发生大出血和神经损伤，历来被视为外科“生命禁区”。患者长期承受剧痛，并面临下肢功能障碍、大小便失禁等风险，病情十分棘手，对诊疗团队的技术与经验构成了严峻挑战。
面对这一的情况，医院高度重视，迅速组建了由骨科、麻醉手术科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、重症医学科、普通外科一病区（胃肠外科）、心血管外科、输血科等多学科专家组成的MDT团队。团队通过深入术前讨论，结合三维影像重建技术，精准评估肿瘤范围、血供及其与周边重要结构的关系。经反复推敲和模拟演练，在与患者家属充分沟通并取得知情同意后，最终为患者制定了周密的手术方案及应急预案。
为确保手术安全，团队术前协调心血管外科完成了肿瘤供血血管栓塞，并全面落实了备血、肠道准备及神经功能监测预案。手术当日，在骨科医院特聘院长张小卫带领下，高磊副主任医师、拓一帆主治医师等组成手术团队，在交大一附院廉海平技师进行的神经电生理监测以及榆林医院麻醉手术科、手术室护理团队的全程护航下，紧密协作，为患者实施手术。术中创新应用复合式冷热消融技术，有效控制出血、灭活肿瘤，在彻底切除肿瘤的同时，以毫米级精细操作成功保护了受累的骶神经根及周边重要血管、脏器。手术过程平稳，出血控制理想，患者生命体征稳定，患者安返病房，在骨科三病区护理团队的精心照护下，患者恢复顺利。
本次手术成功攻克了肿瘤精准剥离、术中出血控制、重要神经功能保护等一系列技术难题，不仅为患者实现了肿瘤的根治性切除与神经功能的最大化保留，也为陕北地区同类复杂骨肿瘤病例提供了可靠的治疗范本，充分展现了交大一附院榆林医院在多学科协作与技术创新方面的扎实能力，让区域内的疑难重症患者在家门口就能获得高水平的诊疗服务。
【专家简介】
张小卫，交大一附院骨科主任医师，榆林医院骨科医院院长，1987年毕业于西安医科大学。现任中国残疾人康复协会脊髓损伤康复专业委员会及国际脊髓学会中国脊髓损伤学会委员，中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会脊柱内镜学组委员，中华医学会显微外科学分会第八届委员会委员，陕西省康复医学会脊柱脊髓专业委员会副主任委员，陕西省骨科分会常委，陕西省脊柱学分会常委兼脊柱退变学组组长，西安市显微外科分会副主委，陕西省卫生高级专业技术资格评审评委，西安医学会医疗技术鉴定专家库成员，《美中国际创伤杂志》编委。 擅长脊柱外科，对各型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱肿瘤及脊柱结核等的诊断和治疗具有丰富的临床经验。率先在国内开展了椎动脉外膜剥离术治疗椎动脉型颈椎病的临床研究。掌握了微创椎间盘镜下髓核摘除术及微创脊柱内固定手术、人工颈椎间盘置换术、脊柱侧弯畸形三维矫正等先进的或高难度手术。发表医学论文50余篇，主持和参与国家级、省级基金共4项，院新医疗新技术5项，卫生部视听教材1部，参编专著3部。
高磊，交大一附院榆林医院骨科医院副主任医师，硕士研究生，AO创伤会员，陕西省保健协会手显微外科专业组委员，脊柱脊髓损伤专业组委员，榆林市骨质疏松协会委员，先后到北京积水潭医院，北医三院，第三军医大学附属新桥医院、西安交大一附院进修学习，擅长四肢创伤，脊柱脊髓损伤及脊柱退行性疾病的诊疗，在中国骨与关节损伤杂志，实用骨科杂志，临床医学研究与实践等杂志发表论文7篇，获得榆林市科技成果三等奖2项，榆林市自然科学先进论文1篇，承担榆林市科技项目1项。