日前，西安交通大学第一附属医院榆林医院运动康复门诊成功治愈一例重度顽固性臀上皮神经卡压综合征患者。70岁的奚大爷（化名）在弯腰割草后，右侧臀部突发刀割、撕裂样剧痛，并放射至大腿外侧，翻身、起身、行走乃至弯腰均会诱发剧烈疼痛，日常活动完全受限。受病痛折磨，老人日夜难眠、苦不堪言。
发病以来，奚大爷先后接受局部封闭、针灸、拔罐、外敷膏药及口服止痛药等多种治疗，均无明显缓解。辗转至我院运动康复门诊后，王飞副主任医师通过详细问诊、体格检查及运动功能评估，逐一排除腰椎间盘突出、梨状肌损伤等可能，明确诊断为臀上皮神经卡压综合征。
鉴于患者病程短、痛感剧烈、多种保守治疗无效，且腰臀部激痛点压痛显著、活动严重受限，国家级社区运动健康中心邓黎军教授为其量身定制靶向康复方案，实施精细深层手法松解。治疗精准定位髂嵴处腰臀部核心激痛点，逐层松解腰背及臀肌紧张筋膜，剥离卡压神经的粘连软组织，直接解除神经压迫，迅速消退局部炎症，并重建腰臀正常力学结构与活动功能。
首次手法松解结束后，奚大爷的剧痛即刻明显减轻，髂嵴激痛点压痛大幅缓解，臀部刀割样刺痛基本消失，大腿外侧放射牵拉感消退，弯腰、行走、起身等动作恢复顺畅，当场摆脱持续多日的痛苦折磨。
王飞副主任医师介绍，该病根源在于腰臀部筋膜持续痉挛、软组织粘连，在髂嵴沿线形成顽固性激痛点，直接卡压走行表浅的臀上皮神经，进而诱发神经水肿和无菌性炎症，导致持续性剧烈疼痛。而这类深层筋膜粘连形成的激痛点，正是常规止痛和理疗难以奏效的关键所在。本次精准手法松解直击病灶，为类似顽固性疼痛患者提供了有效的康复新思路。
小科普
臀上皮神经卡压综合征：
临床中，久坐劳损、长期弯腰劳作引发的腰臀刺痛、大腿外侧放射痛，并非全部由腰椎间盘突出所致。其中臀上皮神经卡压综合征痛感剧烈、极易误诊，不少患者多种疗法干预仍剧痛难消，严重影响身心状态。
很多久治不愈的腰臀、大腿外侧痛，病根不在腰椎，而是腰臀部筋膜粘连形成激痛点、卡压皮神经造成，极易和腰突混淆，造成误治。
1、什么是臀上皮神经卡压？
臀上皮神经发自L1-L3脊神经，沿髂嵴骨面穿行于腰臀筋膜间隙，位置表浅。长期劳损、不良姿势、受凉会让腰臀部肌肉筋膜挛缩，在髂嵴沿线形成固定激痛点，持续挤压刺激神经，引发顽固性刺痛、局部麻木。
2、典型表现与自查要点
1.疼痛集中单侧臀部，放射至大腿外侧，疼痛绝不超过膝关节；
2.痛感为刀割、撕裂、烧灼样刺痛，按压腰臀部髂嵴处激痛点，疼痛会瞬间放大；
3.弯腰、久坐、翻身、负重后剧痛加重，卧床休息无法完全缓解；
4.仅臀部、大腿外侧皮肤感觉异常，无小腿麻木、下肢无力。
3、高发人群
长期弯腰劳作人员、久坐办公人群、习惯跷二郎腿、骨盆姿态异常、反复腰臀扭伤人群。
4、臀上皮卡压vs腰椎间盘突出
臀上皮神经卡压：痛点集中在腰臀部髂嵴激痛点，痛至大腿外侧、不过膝，无小腿无力麻木；
腰椎间盘突出：疼痛放射小腿、足背足底，常伴随下肢麻木、走路发沉无力。
5、为什么封闭、吃药、针灸拔罐效果差？
患者的疼痛根源是深层筋膜粘连形成顽固性激痛点，持续卡压神经。口服止痛药、浅层针灸拔罐、局部封闭仅能临时缓解表层不适，无法松解深层粘连、灭活腰臀部核心激痛点，神经压迫持续存在，疼痛自然反复发作。
6、规范康复思路
遵循三步疗法：精准查体定位腰臀部激痛点→深层手法松解粘连、释放卡压神经→体态矫正+肌力训练稳定腰臀，消除激痛点复发条件，从根源止疼痛。
7、日常预防
1.每40分钟起身活动，避免久坐、长时间弯腰干活；
2.减少跷二郎腿，注意腰臀部保暖，防止筋膜受凉挛缩形成激痛点；
3.日常多做臀肌、腰背拉伸，维持筋膜柔软度，减少激痛点产生。
科室简介
西安交通大学第一附属医院榆林医院康复医学科是集临床、康复、教学、科研为一体的重点发展学科。科室以建成省级重点学科为目标。以神经康复、早期康复、重症康复、意识障碍康复、肌骨康复、疼痛康复、传统康复为主攻发展方向。打造临床---康复一体化发展新模式，助力康复医学事业高质量发展。
科室目前设置床位46张，医疗专业技术人员35人，包括康复医师7人、中医针灸医师5人、康复治疗师10人、护士13人；其中高级职称7人，中级职称14人，硕士研究生8人，形成 “医、治、护” 紧密协作的专业梯队。
科室规划设置五大亚专业组，包括重症康复组、早期康复组、神经康复组、肌骨康复组、意识障碍康复组。康复治疗部包括（PT、OT、ST）治疗室、智能康复训练室、认知评估训练室、传统康复治疗室。康复门诊包括神经康复门诊、运动康复门诊、综合康复门诊、疼痛康复门诊以及综合训练大厅。
开展了脑机接口康复训练、智能康复机器人训练、神经促通技术、生物反馈技术、认知障碍高级脑功能训练技术、关节本体促进技术、减重步态训练、虛拟情景互动康复训练等。
运动康复门诊诊疗服务范围：
1.运动损伤康复：运动导致的肌肉拉伤、肌腱炎、韧带损伤、运动后关节疼痛、运动功能下降等问题，制定精细化康复方案，助力运动损伤修复、运动能力回归，同时提供科学的运动防护指导。
2.脊柱相关疾病康复：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰肌劳损、脊柱小关节紊乱、脊柱侧弯、脊柱术后等各类脊柱疾病的疼痛管理与功能康复。
3.四肢关节疾病康复：肩周炎、肩袖损伤、网球肘、膝关节炎、半月板损伤、踝关节扭伤等四肢关节慢性疼痛与损伤康复。
4.骨科术后康复：关节置换、骨折、韧带修复等各类骨科手术后的功能重建康复，帮助患者快速恢复关节活动能力与肢体运动功能。
5.慢性肌骨疼痛:擅长各类顽固性肌筋膜疼痛、慢性颈肩腰腿痛的规范化康复治疗。
6.老年肌骨功能衰退康复：针对老年人肌肉流失、关节退变、活动能力下降、平衡能力差等问题，开展个性化肌力训练、关节保护、平衡功能康复，改善老年人群肢体功能，降低跌倒风险，提升生活质量。
就诊流程：
一、预约建档
线上/现场预约，登记个人信息、病史及既往检查资料，建立专属康复档案，完成初筛。
二、专业评估
由运动处方师、康复医师、康复治疗师联合评估，结合影像及检查报告，精准明确疼痛、损伤与功能缺陷。
三、定制运动处方
依据FITT-VP原则，制定个性化运动康复方案：热身机能、运动类型、训练强度、频次、时长、阶段性进阶计划。
四、康复训练干预
由专业治疗师开展规范化康复治疗：物理理疗、手法松解、关节松动、肌力激活、步态及体态矫正、专项功能训练。
五、阶段性复查调整康复治疗方案
定期复评康复进度，动态调整训练项目、强度及方案，循序渐进保障康复效果。
六、结案随访
功能恢复、疼痛消失、运动能力达标即可结案。同步提供居家养护、日常锻炼、运动防护指导，长期随访防复发。
温馨提示：
1. 首诊请携带核磁、CT、X光片及既往病历资料。
2. 就诊训练请穿宽松、便于活动的衣物鞋袜。
3. 康复需循序渐进，请遵医嘱坚持治疗与居家训练。
4. 康复期避免剧烈运动、久坐久站及不良姿势。
5. 出现疼痛、肿胀加重或新发不适，请立即停训并及时复诊。
科室电话：0912-3362237 0912-3362138