11月8日,西交大一附院榆林医院普通外科一病区疝及腹壁专业组王锐主任医师、高庆东主治医师成功完成两例经脐单孔腹腔镜腹股沟疝手术(single-incision laparoscopic inguinal hernia repair)。分别为单孔腹腔镜TAPP(single-incision laparoscopic TAPP)和单孔腹腔镜TEP(single-incision laparoscopic TEP)术式。两种术式均为全市首例,标志着成人腹股沟疝手术进入“无痕时代”。
今年73岁的罗大爷(化名)因1月前无明显诱因发现右侧腹股沟区出现一包块,约“鹌鹑蛋”大小,平躺后消失,站立或咳嗽时出现,起初并未在意,后来包块呈渐进性增大,逐渐发展到“乒乓球”大小,且伴憋胀感,到西交大一附院榆林医院求诊,以“右侧腹股沟斜疝”收住。患者田先生(化名)3个月前无明显诱因发现左侧腹股沟区出现一包块,且逐渐增大,以“左侧腹股沟斜疝”入院。入院后,普通外科一病区疝及腹壁专业组王锐主任医师、高庆东主治医师针对两位患者检查结果,决定为其行经脐单孔腹腔镜腹股沟疝手术。2位患者在术后4小时即可进食,并能主动下床活动,自觉无明显疼痛感。“没我想象的手术完了身上一个大口子,还疼的受不了,这个手术做了好像连个疤也没留下,特别神奇,真是遇上了好大夫。”罗大爷高兴地说。
被国际医学界称为“绿色手术”的经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较,由四孔、三孔、两孔改为一孔后, 对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战。西安交通大学第一附属医院榆林医院普通外科一病区(胃肠及疝腹壁外科)紧跟业内新技术,在临床中不断应用和修正,积累了丰富的临床经验,并坚持不断拓展新技术新项目,提升医疗服务质量水平,让患者就近即可享受先进、优质的医疗服务,其中“无痛”与“微创”的腹腔镜手术治疗疝有着明显的优势,是该组的主流特色手术。
经脐单孔腹腔镜微创技术是传统腹腔镜手术的改革,与传统腹腔镜腹部微创手术比较,更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。该类手术利用“脐”这一天然瘢痕作为手术通道,将手术所需的器械置入腹腔,手术全程均在这个单一的孔中进行,术毕缝合切口,将手术疤痕隐藏于脐部的自然“疤痕”中,从而达到隐瘢痕效果。因此,在适应证中更强调美容需求。随着临床逐步推广和普及,适应证得到拓展。
连凌云|硕士研究生导师,主任医师
西安交通大学第一附属医院榆林医院普通外科一病区主任。延安大学医学院硕士研究生临床导师。榆林市微创学组副组长。一直从事普通外科临床工作。熟练掌握普通外科常见病及疑难危重病例的诊断治疗。率先在我市开展单孔腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜下胆总管切开取石、一期缝合,腹腔镜下肝叶、肝段切除术,腹腔镜脾脏及脾段切除术。腹腔镜下胃癌、直肠癌根治术。发表科研论文10余篇。曾获榆林市科技进步二等奖两项。完成市科研课题一项。
王锐| 主任医师
普通外科一病区副主任,疝及腹壁学组组长,外科教研室秘书,中华结直肠癌MDT联盟榆林分会秘书。曾获榆林市卫生健康工作新进个人、榆林市劳动竞赛先进个人。共发表论文8篇,其中SCI一篇。主要致力于腹壁疝、胃、结直肠肿瘤性疾病的外科诊治及临床研究,擅长腹腔镜腹壁疝修补术、腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)、完全腹膜外疝修补术(TEP)、腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)等微创手术,其中经脐单孔腹腔镜腹股沟疝手术、腹壁缺损修复及重建、组织结构分离技术(component separation technique,CST)等处于市内领先地位。
高庆东|主治医师
高庆东 ,外科学硕士。陕西省抗癌协会委员,肿瘤精准诊疗专委会委员,榆林市乳腺学会委员。
西安交通大学第一附属医院榆林医院普外一病区简介
胃、肠及疝腹壁外科(普外一病区)是医院早创立,发展得为充分和成熟的科室。自成立以来,经过几代人的努力,面前已经成为榆林地区普通外科专业内具有较强技术实力的科室。
目前科室固定开放床位51张,年门诊量14000余人次,年收治住院患者2000余人次,完成各类手术1000余台。现科室拥有高级技术人才:博导1人,硕导2人;主任医师5人,副主任医师6人,副主任护师2人。目前为中华结直肠癌MDT联盟榆林地区主委单位,中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目陕西省分基地,陕西省疝和腹壁外科专业联盟单位。
以达芬奇机器人及3D荧光腹腔镜设备为平台的微创外科(MAS)及快速康复技术(ERAS)是本科的优势项目。目前已经开展的腹腔镜术式具有榆林区域内例数多,技术含量高,覆盖全面的特点。
胃专业方向:已熟练开展腔镜辅助根治性远端胃切除术、全胃切除术等。其中全腹腔镜胃癌根治术及腹腔镜下近端胃切除卡米卡瓦吻合术处于市内领先水平。
结直肠专业方向:已熟练开展腹腔镜辅助结直肠癌根治术。其中腹腔镜下全结肠+直肠切除术、腹腔镜超低位保肛直肠切除术、经自然腔道标本取出(NOSES)腹腔镜乙状结肠肿瘤切除术等处于全市领先水平。
疝及腹壁外科专业方向:已熟练开展腹腔镜腹壁疝修补术、腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)、完全腹膜外疝修补术(TEP)、腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)等微创手术,均处于市内领先地位。并率先开展腹壁缺损修复及重建、组织结构分离技术(component separation technique,CST)。
护理团队建设:开设了榆林市首家造口伤口门诊,为造口病人提供专业护理、治疗及健康指导,对造口维护不当引起的出血、溃烂、凹陷、脱垂、疝等并发症的预防及处理处于市内领先地位。
胃、肠及疝腹壁外科(普外一病区)面向陕甘宁蒙晋交界地区,着力服务榆林及周边区域患者。科室坚持以病人为中心的服务宗旨,竭诚为患者提供热情、便捷、优质的服务,把好的技术和先进的治疗理念奉献给广大患者,让患者在家门口就能享受到国家级医疗中心的高水平医疗服务。