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【国家区域医疗中心·名医在身边】交大一附院榆林医院成功救治重症蛛网膜下腔出血患者

发布者:xcjyk来源:交大一附院榆林医院发布时间:2025/11/26 8:20:00阅读:47字体:默认

近日,交大一附院榆林医院成功完成一场与时间赛跑的深夜急救。一名老年女性患者因突发剧烈头痛18小时,由外院紧急转入我院急诊医学科。经头颅CT检查,确诊为“蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤破裂”。依托卒中中心绿色通道的快速响应和多学科团队紧密协作,医疗团队通过高难度介入手术拆除了患者颅内的“不定时炸弹”,使其转危为安。

危急:突发剧痛背后的“颅内风暴”

患者白阿姨(化名)在家中突发剧烈头痛,伴有恶心、呕吐,被家属紧急送往当地医院,初诊为“蛛网膜下腔出血”。因病情危重,家属果断决定将其转至交大一附院榆林医院。入院时,患者已处于昏睡状态,生命体征不稳定,情况万分危急。

急诊医学科立即启动卒中中心绿色通道,神经重症医学科汪杰主任团队迅速接诊。结合临床表现和影像结果,确诊为“颅内动脉瘤破裂”。该病进展迅猛,动脉瘤随时可能再次破裂,直接威胁患者生命。

高效:多学科联动,打响“大脑保卫战”

为制定安全有效的治疗方案,汪杰主任团队迅速启动多学科协作机制,组织影像中心、麻醉手术科、神经内科等专家紧急会诊。经综合评估,专家一致认为,患者具备明确手术指征,必须立即行急诊介入手术。在与患者家属充分沟通并获得知情同意后,医疗团队制定了“全脑血管造影术+颅内动脉瘤介入栓塞术”的手术方案。

精湛:微创介入,拆除“颅内炸弹”

手术于当晚紧急进行,由神经内科三病区常虎飞副主任医师主刀。全脑血管造影显示,病灶为左侧颈内动脉宽颈动脉瘤。在手术团队的精准操作下,微导管经股动脉穿刺顺利抵达颅内目标位置,并通过微弹簧圈成功完成动脉瘤栓塞。术后造影显示,动脉瘤栓塞完全,相关血管血流通畅,手术效果符合预期。

守护:精细管理,护航康复之路

术后,患者转入神经重症医学科,医护团队实施严密监护并制定全面康复计划,包括药物预防血管痉挛、动态神经功能监测、内环境稳定调控及营养支持等。针对术后可能出现的凝血异常、电解质紊乱和感染等风险,团队凭借丰富经验提前预判、精准干预。

在医护人员的精心照护下,患者意识逐渐转清,头痛明显缓解,肌力恢复正常。影像复查显示颅内出血已吸收,患者彻底脱离生命危险,目前康复情况良好。

专家健康小贴士:

神经重症医学科汪杰主任提醒市民,突发异常剧烈的“霹雳样头痛”是蛛网膜下腔出血的典型信号,应视为最高级别的健康警报,一旦出现须立即拨打120,送往有救治条件的大型医院。此类急症,时间就是生命,及时就医至关重要。

科室简介


交大一附院榆林医院神经重症医学科位于住院部3楼重症医学科一病区,现开放床位8张。科室配备多类先进急救与监护设备,包括颅内压监护仪、视频脑电图诊断系统、除颤仪、多功能监护仪、高流量呼吸治疗仪、有创及无创呼吸机、心肺复苏仪、亚低温治疗仪、机械排痰仪和足泵等,为患者的精准诊断、有效治疗和全程监护提供了坚实保障。

该科室主要收治各类神经系统危重症患者,包括严重神经功能障碍、急性呼吸衰竭、血流动力学不稳定、大面积脑梗死、颅内血肿、广泛性蛛网膜下腔出血(SAH)伴脑实质出血或脑池积血等。同时,科室也为接受特殊治疗后的患者提供专业监护,如急性脑梗死血管内介入术后、去骨瓣减压术后、脑出血血肿清除术后,以及动脉瘤性SAH行动脉瘤栓塞或夹闭术后的患者。

科室由神经重症医学科副主任医师、副教授汪杰主任带队。汪杰主任拥有20余年临床经验,曾在西安唐都医院工作多年,积累了扎实的神经重症救治技能与丰富的科室管理经验,成功救治脑卒中、脑出血等危重症患者数千例。他在脑卒中、中枢神经系统感染、癫痫、帕金森病等神经内科常见病与疑难病的诊治方面经验深厚,尤其擅长神经免疫性疾病及复杂危重症患者的综合管理。