“这个手术缓解了我对治疗的恐惧，我都没啥感觉呢，手术就完成了，术后的状态也很好，当天下午我就回家了，吃东西、下床活动丝毫没有影响，啥也不耽误。”提起前段时间在榆林二院接受的射频消融手术，患者冯女士（化名）连连称赞。
近期，榆林二院B超室迎来了一位“特殊”的患者，她不是来做超声检查的，而是来做手术的。冯女士拿着一沓检查结果找到超声科主任李彦青，“我得了肿瘤，但是害怕开刀，听说你这儿有种射频消融手术不用动刀也能治病，麻烦你给看看。”
李彦青主任仔细查看了患者资料，甲状腺微小结节(0.57x0.52cm)，细针穿刺液涂片及分子病理诊断“甲状腺微小乳头状癌”，随即她又仔细为患者做了超声检查，未发现可疑转移淋巴结征像，此病例为微小癌、非高危亚型，根据甲状腺消融指南符合消融指征，当天为患者办了住院手续，完善术前相关检查，拟定第二天上午进行手术。
第二天上午，李彦青主任采用局部麻醉，因距左侧颈总动脉较近（仅2mm），行液体隔离、固定消融，功率25W，时间20秒，超声动态观察病灶区被强回声覆盖，消融后造影显示消融目标区呈全程无增强，消融时间不到半分钟，整个手术过程不到30分，全程无明显不适。
当天下午，该患者就已出院回家，后复查甲功正常。传统开刀手术需切除患者左侧叶，手术时间较长，创伤较大，还会留较长疤痕，术后影响甲功，需终身服药替代治疗，射频消融术完美避开了上述缺点，具有创伤较小，住院时间短（只需门诊治疗或住院1-2日），且无手术疤痕、美观，特别在甲状腺肿瘤治疗中存在明显优势，不损害正常的甲状腺组织，无甲状腺功能减退，治疗后不需要终身服药，可为肿瘤患者提供一种新的治疗选择。
甲状腺微小乳头状癌射频消融
榆林二院超声医学科是国家卫健委首批甲状腺微创介入建设中心，在国家区域医疗中心建设的助推下，超声科新技术得到了快速发展，目前超声引导下甲状腺良性实性结节、囊性及囊实性结节、微小乳头状癌、肝脏肿瘤等射频消融技术逐步走向成熟。
甲状腺囊实性结节射频消融
甲状腺囊性结节射频消融
甲状腺巨大实性结节射频消融
原发性肝癌射频消融
【小知识】
一、什么是射频消融？射频消融是一种介入手术的方法，主要是通过电极发射频繁变化的高频交变电流，使组织细胞内的导电离子或极化分子快速变换方向，相互震荡摩擦产生热能，导致组织局部温度100℃左右，肿瘤细胞迅速发生蛋白变性并产生不可逆的凝固坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。对新发或复发病灶的治疗重复性好。二、射频消融治疗肿瘤的优势这种射频消融的技术，它实际上是一种物理热消融能量直接损毁组织，因为没有药物毒副作用，所以现被广泛的应用于各种肿瘤治疗，主要因其有痛苦小、创伤轻、恢复快、费用低、并发症少、住院时间短等微创外科优点，在尽量保留组织功能的同时又可以反复的进行局部复发及转移癌灶消融治疗。消融掉的肿瘤组织不可再生。
三、肿瘤射频消融主要适用于良、恶性肿瘤的治疗，具体如下：
1、良性甲状腺结节，多发结节可一次消融彻底。
2、甲状腺微小乳头状癌（＜1cm），不伴有影像学上可见的淋巴结转移。
3、甲状腺癌术后复发，比如术后淋巴结转移可行消融治疗。
4、乳腺良性结节，比如单发或多发乳腺纤维瘤（＜3cm）。
5、腹壁子宫内膜异位。
6、子宫肌瘤（＜10cm）、子宫腺肌症的射频消融，可以保留子宫功能及盆底结构。
7、原发性肝癌（＜5cm的原发性肝癌、伴或者不伴癌栓，消融为根治性还是姑息性需要个体化评估）、肝血管瘤（需要治疗者）、结直肠癌、乳腺癌的肝单发或多发转移灶。这种近似于外科手术根治性切除的效果，实现了肝癌治疗的微创化和根治目的。由于前阶段的射频消融对以后的治疗不会产生影响，且手术在腹腔内基本上都不会形成黏连，所以也可以反复进行超声引导下肝脏射频消融术。