肾病内科（血液净化室）

一、科室概况

西安交通大学第一附属医院榆林医院肾病内科成立于2000年，是陕西省级临床重点专科、榆林市临床重点专科、国家肾脏疾病网络临床医学研究中心网络成员单位。科室下设的血液净化室是陕西省基层血液净化培训基地，2017年经卫生部门审批成立为榆林市血液净化质量控制中心挂靠单位。近年来科室重视培养人才及梯队的建立，不断地发展和完善各项诊疗业务，在肾脏病学诊疗及血液净化技术方面取得很大提升。

二、人员结构

肾病学科现有医护人员共58名，包括医师18名、护士40名。其中，主任医师3名、副主任医师7名、主治医师6名、住院医师2名；博士研究生1名、硕士研究生9名、本科8名。市级突出贡献专家1名，硕士研究生导师1名，省级学会专业委员会副主委2名、常委5名，市级学会专业委员会主委1名。

三、专业设置与诊疗范围

（一）亚专业分组及诊疗侧重

1.亚专业分组：慢性肾脏病非透析组、肾脏病理组、慢性肾脏病血液透析组、慢性肾脏病腹膜透析组等亚专业组。

2.病区设有病床33张，配备有便携式超声机1台；血液净化室配备有血液透析机70台、床旁血液净化机3台、红外线治疗仪1台；结肠透析室配备有结肠透析机1台。科室年门诊量约18000人次、年出院人数约1300人、年手术量约230人次，血液透析约38000人次，床旁血液净化约4600小时。

（二）主要收治病种

科室主要收治各类原发及继发性肾小球疾病如：膜性肾病、IgA肾病、肾病综合征、血管炎肾损害、抗GBM肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、心肾综合征、血栓性微血管病、骨髓瘤肾损害、肾淀粉样变性、轻链近段肾小管病等，肾小管间质疾病，急慢性肾损伤，慢性肾衰竭及透析相关并发症，复杂性尿路感染，肾性高血压，水电解质酸碱紊乱等。为急危重症肾病患者提供规范化诊疗。

（三）特色门诊

血液净化室、肾病门诊、结肠透析门诊、腹膜透析门诊，并设置罕见肾脏病门诊。

四、技术与设备

（一）常规操作及手术：B 超引导下经皮肾穿刺活检术，B超引导下中心静脉置管术，腹膜透析置管及拔管术，自体动静脉内瘘成形术以及PTA等。

血液净化技术：血液透析，血液滤过，血液透析滤过，血液灌流，持续性床旁血液净化，血浆置换，单纯超滤，持续性非卧床腹膜透析及结肠透析治疗，并配有动静脉内瘘红外线治疗。

（二）亚专业诊疗技术：

（1）自体动静脉内瘘成形术在我科已开展多年并已成熟，包括动静脉端端吻合术、端侧吻合术、侧侧吻合术等。对于一般情况及血管条件差患者，可长期半永久导管置入术建立长期导管透析通路，保障了患者的透析生命通路。

（2）床旁血液透析治疗技术不断地发展，已经开展了枸橼酸、萘莫司他抗凝等多种抗凝方式下的持续床旁血液透析滤过。血浆置换术、CRRT+HP等血液净化模式，提高了我科对危重肾脏疾病的诊治能力，为院内相关科室患者的抢救保驾护航。

五、科研与教学

2025年我院通过国家临床药理基地备案检查，我科作为首批获批亚专业，2026年承接了“评价SHR-2173注射液在原发性IgA肾病患者中的有效性和安全性的随机、双盲、安慰剂对照II期临床研究”。2025年参与由交大一附院血液净化科牵头的临床试验“肾康栓治疗慢性肾脏病的临床疗效评价和作用机制研究”。目前上述临床研究正在招募患者进行中。

现已完成榆林市科技计划项目“N糖基化修饰与补体系统激活在单克隆免疫球蛋白相关肾损伤中的作用机制研究”、院内横向课题“慢性肾脏病的一体化防治体系及技术转化平台构建”。

近年来在核心期刊上发表了《系统性红斑狼疮合并肾损伤时单核细胞TWEAK、CD163表达的变化及其诊断价值》、《奥妥珠单抗在利妥昔单抗抵抗性磷脂酶A2受体相关膜性肾病中的作用研究》、《原发性肾病综合征患者血清ANGPTL8，CLCF-1检测及其临床意义分析》、《不同剂量利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的效果及复发影响因素分析》等论文10余篇，“λ型轻链近端肾小管病1例”入选中国临床案例成果数据库。并发表了“一种用于血液透析止血的压脉带”“一种用于连接灌流器的一体式血液循环管路装置”等多项专利。科室承担了医院分配的教学任务，接受临床实习带教以及血液净化专科医师护士进修、培训工作。

六、服务理念与愿景

科室秉持“精医护肾、厚德为民、精准透析、守护生机”的服务宗旨。规范化肾脏疾病全程管理，以专业、耐心、细心、责任心，提供安全、精准、人文、高质量的医疗服务，持续提升急危重症救治能力，深化亚专业建设。致力于建成技术规范、质控过硬、服务暖心、管理精细的区域性肾病及血液净化专科，为区域群众健康提供有力保障。