呼吸与危重症医学科二病区

一、科室概况呼吸与危重症医学科二病区于 2008年正式独立建科，2015年随新院区搬迁更为现名。科室从基础呼吸系统疾病诊疗起步，历经多轮公共卫生事件淬炼，持续精进呼吸危重症救治、呼吸内镜介入核心技术，同步完善各亚专业体系建设，现已发展为集临床诊疗、危重症急救、呼吸慢病全程规范化管理于一体的综合性特色学科。科室现开放床位53张，年均门诊26000人次，年出院患者2400人次。作为国家区域医疗中心“4+2+N”重点建设学科群、榆林市临床重点专科，科室同时为国家PCCM（呼吸与危重症医学科）规范化建设达标单位和陕西省呼吸介入专科联盟成员单位。科室下设榆林市变态反应诊疗中心，于2018年7月正式挂牌成立，承担榆林及周边区域过敏性疾病临床诊疗、科学研究、公共健康宣教等核心职能，配套有气管镜诊疗室、肺功能室、呼吸睡眠医学诊疗中心、变态反应诊疗中心、实验室等，为群众提供同质化、高水平过敏性疾病一体化诊疗服务。二、人员结构科室人才梯队完善、技术实力雄厚，现有医护人员30人，其中医师团队14名、护理团队16名。职称结构：医师团队含主任医师2名、副主任医师6名、主治医师6名；护理团队含主任护师1名、主管护师11名、护师3名、护士1名；学历结构：医师团队含博士1名、硕士9名，高学历人才占比突出；护理团队均为本科学历；人才荣誉与学术任职：三秦英才特支计划区域发展人才1名、陕西省卫生健康高层次人才1名、榆林市突出贡献专家1名、硕士研究生导师1名、榆林市十大杰出青年及优秀青年科技工作者1名；省、市级学会专业委员会主委、副主委、常委7名。三、专业设置与诊疗范围1、亚专业分组及诊疗侧重：（一）呼吸慢病组：以气道慢性炎症性疾病为核心，搭建慢阻肺、支气管哮喘规范化管理体系，常规开展支气管扩张、慢性支气管炎等慢性气道结构性肺病长期随访与个体化治疗。（二）肺部感染组：专注各类肺部感染的精准诊疗，包括社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、特殊病原体感染等。（三）肺部肿瘤组：主攻原发性支气管肺癌及胸部肿瘤内科综合诊疗；恶性胸腔积液引流及局部治疗。（四）介入呼吸病学组：依托呼吸内镜开展微创诊疗，无需开胸即可解决气道、肺内病灶相关病症。常规开展普通支气管镜、肺泡灌洗、经支气管/经皮肺活检；超声支气管镜纵隔淋巴结活检；气道狭窄球囊扩张、支架置入；气道息肉、肿瘤冷冻、电切、氩气刀消融；气道异物取出等系列微创操作。（五）呼吸重症组：承担各类急慢性呼吸衰竭、多脏器受累危重肺部疾病的抢救与综合监护治疗。（六）变态反应组：专业诊治过敏性鼻炎、过敏性哮喘、各类过敏性肺病等变态反应性疾病，构建过敏原筛查、规避指导、脱敏治疗一体化诊疗模式。2、常规收治的主要病种：（一）气道疾病：慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、重症哮喘、支气管扩张等。（二）感染性肺病：各类细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺脓肿、脓胸、特殊病原体感染。（三）间质性与结缔组织相关性肺病：特发性肺纤维化、各类继发性间质性肺炎、结节病、过敏性肺炎、尘肺、药物相关性肺损伤、结缔组织病肺部受累。（四）肺部肿瘤：原发性肺癌、肺转移瘤、恶性胸腔积液。（五）肺血管疾病：急性/慢性肺栓塞、肺动脉高压。（六）胸膜、胸廓疾病：不明原因胸腔积液、自发性气胸、脓气胸。（七）呼吸危重症：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、各类急慢性呼吸衰竭、重症肺炎伴呼吸衰竭、大咯血。（八）其他呼吸系统常见病：不明原因慢性咳嗽、不明原因咯血、不明原因发热等。3、特色门诊：（一）常规专病门诊：慢性气道疾病门诊、肺结节门诊、间质性肺病门诊、肺部感染门诊。（二）特色门诊：变态反应门诊，配套独立诊室、皮试与脱敏治疗室、配药室、检查室及实验室，实现过敏性疾病一站式诊疗。四、技术与设备1、常规成熟诊疗技术：常规开展普通支气管镜、床旁急诊支气管镜、支气管黏膜活检、肺泡灌洗、毛刷刷检等内镜基础操作。变态反应科通过采用多模态检测方法，综合应用血清特异性sIgE检测、过敏原皮肤点刺试验、皮内试验、斑贴试验、呼出气一氧化氮（FeNO）测定、全套肺功能（含支气管舒张试验及激发试验）等，实现对过敏原的系统性鉴定，并客观评估气道炎症程度与肺功能状态。2、近三年代表性新技术新项目：（一）超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS- TBNA）：明确纵隔、肺门肿大淋巴结及肺门肿块性质，同步完成肺癌精准分期。（二）经支气管镜高频电切术、氩气刀消融术（APC）：快速消融气道病灶、即时止血，疏通梗阻气道。（三）气道球囊扩张术：物理扩张狭窄气道，快速改善通气功能。（四）硬质支气管镜：作为复杂危重气道疾病急救核心操作平台。（五）气道支架植入（金属覆膜支架、硅酮支架）：即刻解除气道梗阻、缓解窒息风险，改善患者生活质量、延长生存期。（六）变应原特异性免疫治疗（脱敏治疗）：通过免疫调节实现过敏性疾病长期稳定控制。3、主要设备：（一）呼吸生命支持设备：多台飞利浦 V60、迈瑞 SV70 无创呼吸机、有创呼吸机，费雪派克、斯百瑞高流量氧疗仪，满足不同程度缺氧、呼吸衰竭患者通气支持需求。（二）呼吸介入内镜系统：奥林巴斯电子支气管镜系统、便携式床旁支气管镜，配套氩气刀、高频电刀、CO?冷冻治疗仪，用于病原取样、气道引流、病灶切除、止血、狭窄疏通等。（三）全自动内镜洗消设备：标准化内镜清洗消毒流程，保障内镜复用诊疗安全。（四）肺功能与呼出气一氧化氮测定设备：用于哮喘、慢阻肺确诊、病情分级、术前肺功能风险评估、气道嗜酸炎症检测。（五）过敏原检测系统：精准筛查各类吸入、食入性过敏原，指导患者过敏原规避与个体化脱敏方案制定。（六）血气分析检验设备：快速判定呼吸衰竭分型、机体酸碱失衡状态，为危重症救治提供实时数据支撑。（七）睡眠呼吸监测仪：诊断阻塞性、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征，评估夜间缺氧程度，指导呼吸机选配与长期治疗方案制定。五、科研与教学科室坚持临床、科研、教学协同发展，近五年科研成果丰硕，累计主持、参与中省市各级科研项目、陕西省人才项目及榆林市政府专项资金项目共9项。在学术论文方面，累计发表学术论文30余篇，其中在《JAMA-Journal of The American Medical Association》（IF=120.7）、《The Journal of Infection》（IF=38.637）、《Mayo Clinic Proceedings》（IF=12.213）等国际顶级期刊发表SCI论文20余篇，累计影响因子200余分。牵头完成的“慢性阻塞性肺疾病生物标志物的示范应用与推广”项目荣获2024年度陕西省科技进步二等奖，彰显了在呼吸与过敏疾病转化研究领域的重要贡献。承担延安大学医学院、陕西省中医药大学、西安医学院等多所高校临床实习生带教任务，同时接收全市各县区基层医师进修学习，常态化开展教学查房、病例讨论、专题学术讲座，持续为区域输送呼吸专业医疗人才。科室定期选派骨干医师赴国内顶级三甲医院进修深造，同步更新前沿诊疗理念与操作技术。依托榆林市变态反应诊疗中心，团队持续深耕健康科普，在全市 12 个县区累计开展 40 余场过敏性疾病公益义诊、健康巡讲活动，持续推动我市过敏性疾病防治工作。六、服务理念与愿景科室始终秉持“以患者为中心，坚守生命至上”的服务宗旨，为广大呼吸系统疾病患者提供安全、规范、优质、有温度的诊疗服务。未来，希望通过不断努力，持续提升呼吸急危重症救治能力与综合诊疗水平，深化各亚专业精准化建设，持续推进微创介入、免疫靶向等新技术落地创新，推进技术创新与学科高质量发展，打造区域领先的呼吸疾病诊疗与危重症救治中心，为群众呼吸健康提供坚实、可靠的医疗保障。变态反应中心以“精准诊断、对因治疗、靶向干预、免疫调节”为核心，系统构建了多维整合诊疗体系，充分发挥区域医疗中心的辐射带动作用，创新构建“上联顶尖院所、下带基层医院”协同发展模式：向上与北京协和医院建立紧密型专科联盟，实现优质资源高效导入；向下牵头组建覆盖37家县区医院的区域医联体，推动诊疗规范与技术同质化下沉。同时，我们坚持将前沿科研成果与协同网络优势转化为健康惠民实效，通过常态化组织专家团队深入榆林全域12个县区开展系列巡讲、义诊与培训，系统性提升基层防诊治能力，形成“科研引领创新、协同强化枢纽、科普服务民生”的国家区域医疗中心建设典范。