近日，西安交大一附院榆林医院脑科医院神经外科二病区在纪文军主任医师带领下，成功为一名80岁的高龄患者实施了颈内动脉急性闭塞机械取栓术，在挽救患者生命的同时，避免了偏瘫在床等不良后果，极大改善了患者的预后。
80岁的患者左大爷（化名）因“突发左侧肢体无力伴头疼头晕3小时”来西安交大一附院榆林医院急诊科就诊。来院后，左侧肢体已完全偏瘫，肌力0级，急查头颅MRI+MRA发现患者右侧额颞顶叶大面积新鲜性脑梗死，颈内动脉闭塞。
术前DSA
术后DSA
情况危急，患者意识呈进行性下降，纪文军主任医师当即判定患者需立即进行介入取栓治疗，在与家属详细沟通后，充分告知患者家属目前病情及手术必要性，征得家属同意，即刻联系各相关部门开启卒中绿色通道。
“时间就是大脑”，治疗每延误1分钟，将有190万个脑细胞死亡，等不来、缓不得、也拖不起，轻则导致偏瘫、失语，重则导致死亡。左大爷被送往手术室后，纪文军主任医师带领介入治疗团队立即对他进行了全脑血管造影术检查，术中进一步确诊患者的右侧颈内动脉末端完全闭塞，远端血管不显影。随后，由纪文军主任医师主刀，在李涛副主任医师和郭谢凡住院医师配合下，应用国内先进的抽吸+支架结合取栓，用最快的速度使闭塞的右侧颈内动脉实现了再通,再次造影显示右侧颈内动脉血供恢复通畅，达到血流三级再通。手术过程非常顺利。
术后，给予抗血小板和营养神经等治疗，在随后的1周内，患者左侧肢体肌力逐渐由0级升至5级，接近术前的状态，目前已康复出院。“纪主任手术做的好，关键是做的非常及时，我父亲现在恢复的很好，跟以前的状态已经非常接近了，太感谢西安交大一附院榆林医院神经外科二病区的医护人员了。”左大爷的家属看着正在恢复中的左大爷高兴地说。
纪文军主任医师
脑血管狭窄、闭塞致使脑组织缺血是导致缺血性脑中风的重要原因。而急性缺血性卒中尽早恢复血流供应能有效降低卒中患者致死率，致残率，即所谓“再通是王道”，脑动脉取栓术是指使用微创介入技术，在大腿根部的股动脉进行穿刺，或经桡动脉等入路，借助取栓支架、抽吸导管、球囊等材料，将闭塞部位的血栓取出，对闭塞的脑血管进行再通，以最快的速度开通闭塞的脑血管，恢复脑血流，挽救处于缺血过程的脑组织、脑细胞。静脉溶栓和动脉取栓是目前最有效的血管再通治疗方式，也是一个学科，一个医院脑血管综合救治能力的重要体现。
西安交大一附院榆林医院脑科团队以始终坚持微创、精准及最佳预后的治疗理念进行神经系统疾病的诊疗；以脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄、急性脑梗塞、烟雾病等脑血管病的诊疗为特色。拥有专业的脑卒中救治团队，在脑动脉取栓、动脉瘤栓塞等血管内介入治疗方面拥有丰富的临床经验，现已成功救治大量脑卒中患者，为后期患者良好神经功能恢复打下坚实基础，在区域内趋于领先地位，为陕甘宁蒙晋周边的脑血管病患者撑起了生命的保护伞。
科室简介
西安交大一附院榆林医院神经外科二病区是集医疗、科研、教学于一体的榆林市神经外科领域独具特色的优势专科，为陕西省临床重点建设专科，陕西省医师协会神经外科分会副主委单位，榆林市神经介入学会与榆林市微创神经外科学会主委单位，榆林市神经外科质量控制中心与榆林市脑血管病质量控制中心主任单位。
目前开设床位40张。拥有医师9名，其中主任医师1名、副主任医师5名、主治医师1名、住院医师2名；其中医学博士1名、医学硕士6名。省管专家1名，榆林市突出贡献专家1名。拥有国内先进的GE 复合手术室，3T核磁共振、256排螺旋CT、西门子大型平板DSA造影机、 Leica手术显微镜、STORZ神经内镜、术中神经电生理监测仪、立体定向仪等先进设备。与首都医科大学附属北京天坛医院等国内顶级神经外科中心建立了友好合作关系。经过近20年的不懈努力，亚学科建设突飞猛进，形成了以下诸方面的学科特色，已成为陕甘宁蒙晋交界区的神经外科中心。
1. 脑血管病神经介入治疗：率先在榆林市内成功开展颅内动脉瘤栓塞、脑动静脉畸形栓塞、脑动静脉瘘栓塞、脑血管狭窄支架植入、颅内外大血管病闭塞的介入开通、颅内静脉窦血栓的介入开通、颅内肿瘤的术前栓塞等各类神经介入手术，目前处于国内先进水平。
2. 颅内肿瘤微创治疗：率先在榆林市内开展了内镜下颅内肿瘤切除、脑干肿瘤切除、功能区肿瘤切除、颅底肿瘤切除等高难度手术，目前处于省内先进水平。
3.功能神经外科手术：率先在榆林市内开展三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术，目前处于省内先进水平。
4.脊柱脊髓手术：率先在榆林市内开展3D打印下脊柱手术，可独立完成环枕部畸形、椎管狭窄减压、椎管内肿瘤切除等各类脊柱脊髓手术，目前处于省内先进水平。
5. 颅脑损伤与脑出血：每年成功救治各类重型颅脑损伤与脑出血患者百余例，可完成硬膜外血肿清除、去骨瓣减压、颅内血肿清除、颅内血肿定向置管引流、颅骨修补、脑室腹腔分流等，目前处于省内先进水平。
专家简介
纪文军，医学博士、主任医师、陕西省特聘专家。
博士毕业于首都医科大学附属北京天坛医院，师从我国神经介入奠基人吴中学教授。目前任西安交通大学第一附属医院榆林医院院务委员、脑科医院院长、神经外科二病区主任，兼任10多家省级以上学会的委员和常委，榆林市神经介入学会主委、榆林市脑血管病质量控制中心主任。擅长脑血管病的神经介入诊疗、重型颅脑损伤与脑出血的综合救治、颅内肿瘤的微创治疗等。在区域内率先开展了颅内动脉瘤栓塞、颅内血管狭窄支架植入、颅内大血管闭塞取栓等各类神经介入手术，内镜下垂体瘤切除等神经内镜手术。目前已在Stroke，World Neurosurgery等国际神经外科与脑血管病杂志发表SCI论文15篇；在《中华神经外科杂志》、《中华医学杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》、《中国卒中杂志》等发表核心论文40余篇。参与国家自然科学基金及省部级基金4项，主持陕西省自然科学基金等省级基金项目3项，主持榆林市科技项目3项。获得陕西省科技进步奖2项，榆林市科技进步奖7项。参编著作3部，参译著作3部。获得榆林市青年科技奖、榆林市优秀科技工作者、榆林市有突出贡献专家、榆林市十大杰出青年、榆林市十大科技创新人物等诸多荣誉称号。
李涛，副主任医师，硕士研究生；本科毕业于西安交大医学院，硕士毕业于山东大学齐鲁医学院；九三学社社员，陕西省医学传播学会神经介入专委会委员，陕西省国际医学交流促进会神经介入专委会委员，陕西省医学会神经介入专委会委员，榆林市微创神经外科学会常务委员，榆林市卒中学会委员。2021年在西京医院进修脑血管病的介入治疗。擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉及颅内血管狭窄等脑血管疾病、重症颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水等神经外科疾病的诊治。在国内核心期刊发表专业文章4篇，参与翻译神经外科专业论著1部。