一、科室概况

西安交通大学第一附属医院榆林医院老年医学科是面向60周岁及以上老年人群，集疾病诊疗、慢病管理、康复理疗、健康保健、教学科研于一体的综合性临床专科，前身多为干部保健病房，顺应人口老龄化设立独立专科，以全人、全程、综合管理为核心诊疗理念，区别于专科“单一治病”模式，重点解决老年人多病共存、一身多症、多重服药、身体机能衰退等特有医疗难题，打造老年友善一体化诊疗服务体系。

科室开放标准化适老化病房10张，配备心电监护、高流量氧疗，病房采用防滑地面、呼叫一键直达等人性化适老化设计，营造安全舒适的就医休养环境。

二、人员结构

医护团队共14人，交大专家1名，主任医师1名、主治医师2名，转科医师1名，抽调医师1名，护士8名，长期深耕老年复杂共病、老年综合征、高龄危重症救治领域，临床经验扎实，兼顾医疗技术与人文照护。

三、核心诊疗范围

（一）老年多系统慢性病综合管理（收治主力病种）

统筹管理老年人全身内科基础疾病，无需辗转多个科室，一站式综合调理：

1. 心脑血管方向：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑梗死、脑动脉硬化、老年痴呆、帕金森综合征、头晕卒中后遗症；

2. 呼吸方向：慢性支气管炎、慢阻肺、老年性肺炎、反复咳喘、睡眠呼吸暂停、呼吸衰竭；

3. 内分泌代谢：2型糖尿病、高血脂、高尿酸、骨质疏松、甲状腺疾病、肌少症、肥胖衰弱；

4. 消化泌尿：老年慢性胃炎、顽固性便秘、消化不良、前列腺增生、尿失禁、慢性肾功能减退；

5. 其他：老年贫血、骨关节疼痛、老年肿瘤姑息调理、术后高龄老人综合调养。

（二）老年综合征专项评估与干预（科室特色核心业务）

针对老年人群特有衰老问题开展老年综合评估（CGA），多维度筛查干预各类衰老困扰：衰弱乏力、频繁跌倒、记忆力衰退、失眠焦虑抑郁、吞咽呛咳、营养不良、长期疼痛、大小便失禁、谵妄躁动、压疮预防、认知障碍照护指导等。

（三）特色专项医疗服务

1. 多重用药精准精简：老年人同时服用多种药物易产生副作用、药物冲突，临床药师联合医师全面梳理用药清单，删减冗余药物，降低肝肾损伤与不良反应；

2. 高龄术前评估：协助外科、骨科完成老年患者围手术期风险筛查，评估耐受能力，降低手术并发症；

3. 慢病长期随访：搭建“医院-社区-家庭”连续性健康档案，定期复诊、用药提醒、居家护理指导；

4. 康复与舒缓疗护：卒中后肢体康复、吞咽康复、心肺康复；晚期高龄老人安宁疗护、疼痛舒缓、心理关怀；

5. 健康体检与预防保健：中老年亚健康筛查、抗衰老健康指导、疫苗接种科普、居家养老医疗科普宣教。

四、科室特色优势

1. 多病共治一站式诊疗

打破专科分科壁垒，采用MDT多学科联合会诊，同步调理心、脑、肺、内分泌多器官病症，避免各科用药冲突、诊疗方案矛盾，专为“一身多病”老年人定制整体治疗方案，减少多次挂号奔波。

2. 老年综合评估（CGA）个体化方案

不只关注化验单病灶指标，兼顾身体机能、心理情绪、营养状态、居家照护能力、社会支持全方位情况，治疗目标不止“治病”，更侧重保留自理能力、延缓失能、提升晚年生活质量。

3. 老年安全精细化护理

落实防跌倒、防坠床、防误吸、防压疮、管路防护、服药督导专项老年护理；针对失能、半失能卧床老人提供专业褥疮护理、鼻饲护理、气道护理指导，同步培训家属居家照护技巧。

4. 人文暖心老年服务

注重高龄老人沟通习惯，耐心疏导老年焦虑、孤独情绪，兼顾身体病痛与心理需求，打造有温度的老年医疗服务。

五、科室宗旨

以老年患者为中心，秉持综合诊疗、功能维护、预防失能、温暖照护的宗旨，专注老年健康全周期守护，助力老年人实现健康老龄化、高品质晚年生活。