12月12日，在和水祥副院长指导下，我院内镜中心成功完成榆林市首例洞察内镜下阑尾炎治疗术，在阑尾炎治疗领域取得重大突破，开启我市阑尾炎微创治疗新篇章。

近日，年仅10岁的小张（化名）在父母陪同下到我院就诊。此前，他因反复脐周及右下腹痛已在多家医院求诊，相关化验检查后被诊断为阑尾炎。经过患者家属的多方咨询，最终选择在我院消化内科接受住院治疗。

入院后，完成必要检查，经交大一附院驻榆专家、消化内科主任卢桂芳和内镜中心主任刘小玉评估，决定为患者实施洞察内镜下阑尾炎治疗术，该方案无需开刀，可以保留阑尾，患者接受度高。术前，专家对小张的病情进行全面细致的评估，并制定周密的手术方案。术中，卢桂芳主任和刘小玉主任凭借精湛技术和默契配合，成功完成内镜下精细操作，取出阑尾腔内大量粪石，手术过程顺利，术后恢复良好。

阑尾取粪石前后对比

洞察内镜下阑尾炎治疗术是一种新兴微创治疗阑尾炎的技术，与传统的通常需要切除阑尾的手术不同，在手术过程中，医生借助先进内镜设备，精准探查阑尾内部并进行处理，直视下取出阑尾粪石并冲洗，清除炎症组织的同时，最大程度保留阑尾及其功能。这种技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，能明显减轻患者术后痛苦，缩短住院时间，加快患者恢复正常生活和工作的速度。

小科普

洞察内镜下阑尾炎治疗术与传统治疗阑尾炎方法相比，具有以下优势：

1.避免了传统开腹手术或腹腔镜阑尾切除术造成的腹壁创伤。传统阑尾切除术需在腹部切口，会对腹壁组织造成损伤，术后可能引起疼痛、切口感染、切口疝等并发症。洞察内镜下阑尾炎治疗术通过肛门这一自然腔道操作，无需体表切口，极大减轻患者痛苦，加快术后恢复，患者通常术后当天或短期内就可下床活动。

2.与阑尾切除术不同，洞察内镜下阑尾炎治疗术旨在解除炎症的同时保留阑尾的生理功能。阑尾被认为可能具有一定免疫功能，对肠道菌群平衡等可能有潜在作用。例如，阑尾内含有丰富淋巴组织，在人体的免疫反应中可能发挥一定角色，洞察内镜下阑尾炎治疗术在治疗阑尾炎的同时，有助于维持阑尾这一潜在免疫器官的完整性。

3.对于早期单纯性阑尾炎和部分化脓性阑尾炎，洞察内镜下阑尾治疗术治疗成功率高。通过及时解除阑尾腔内梗阻因素，如取出粪石、冲洗脓液等操作，可有效缓解阑尾炎症状，减轻炎症反应。研究显示，许多患者在接受洞察内镜下阑尾炎治疗术后，腹痛、发热等阑尾炎相关症状能够得到显著缓解，炎症指标也会逐渐恢复正常。

4.由于其微创的特点，洞察内镜下阑尾炎治疗术相较于传统手术，术后并发症发生率较低。传统阑尾切除术可能会出现出血、肠粘连、肠梗阻等并发症，而洞察内镜下阑尾炎治疗术因没有对腹腔内其他脏器和组织进行过多操作，这些严重并发症的发生风险大大降低。不过，也可能会出现一些轻微的肠道黏膜损伤等情况，但通常经过保守治疗后可很快恢复。

5.洞察内镜下阑尾炎治疗术对肠道正常生理功能干扰较小。术后，患者肠道功能恢复相对较快，能够较早地恢复饮食。是因为手术没有破坏腹腔内的肠道结构和正常的胃肠动力传导通路，与传统手术相比，患者能够更快地从手术创伤中恢复过来，缩短了住院时间，提高了患者的就医体验。

6.与传统ERAT术相比其最大的优势在于精准性更高。通过子镜进入阑尾腔内，可以更近距离、更清晰地观察阑尾结石的细节，包括结石的质地、表面形态以及阑尾壁的附着情况等。由于子镜能够直接进入阑尾腔内，对粪石进行精准定位和操作，其取石效率和成功率相对较高。对阑尾腔损伤较小。

专家简介

和水祥，教授，主任医师，博士生导师，陕西省教学名师。交大一附院榆林医院副院长，研究方向与专长：消化内镜下超级微创技术，包括消化道肿瘤的早期诊断及切除术（ESD、EFR、STER等）、胆囊结石/息肉的胃镜下保胆切除术、贲门失弛缓症的POEM术、胃瘫和肥厚性幽门狭窄的G-POEM术、反流性食管炎的ARMS术、消化道狭窄或闭锁的磁压榨微创再通新技术；各种病毒性、药物性、酒精和脂肪性肝病、肝硬化及肝癌的内科综合治疗；慢性胃炎、幽门螺杆菌（HP)感染、胃食管反流病等消化系统疑难重症诊治。

工作简历：西安交通大学首批“名医”、“名师”，《医学导论》教研室主任。第一附属医院消化内科主任，肝胆病院、榆林医院副院长。陕西省消化系统疾病（肿瘤方向）临床医学研究中心主任、陕西省消化内科学专科联盟负责人、中国医师协会消化内镜医师培训基地（陕西）主任。陕西省疼痛综合管理指导专家组成员及消化内科组组长、陕西省住院医师规范化培训质量控制专家指导委员会成员。开展了多项国内、国外领先的临床新技术，如磁压榨治疗直肠癌术后吻合口闭锁再通术等。主持参与国家重点研发计划、国家科技支撑计划、国家自然科学基金、陕西省科技攻关、国际合作、重点研发课题等10余项，培养硕博研究生100余名，发表SCI论文90余篇，连续4次荣获医院“十佳科研人员”、获得省、市级科技进步奖6项。主编、参编全国高等学校统编教材及专著10余部。多次入选“全国消化疾病领域学术影响力百强榜”、“中国消化领域高价值论文TOP100”，先后接受“央视综合频道”、“央广国际频道”专题采访报道。

学术兼职：中华医学会消化内镜学分会委员、兼胶囊内镜学组副组长，国家卫健委能力建设与CME中心消化专委会委员，中国医师协会内镜医师分会常委，消化医师分会、循证医学医师分会委员。中华医学会消化病学分会HP与消化性溃疡学组、老年消化协作组委员。中国抗癌协会肿瘤内镜专委会常委、中国中西医结合学会循证医学专委会常委、海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会常委、中国县域医院院长联盟消化专委会常委、国际消化内镜隧道技术联盟委员常委、中国医药卫生事业发展基金会消化专家委员会常委、中关村健康服务产业促进会健康与医学技术创新分会常委、中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会常务理事、国家消化道早癌防治中心联盟常务理事、白求恩公益基金会消化内科专家委员会委员，中国医学装备协会消化病学分会委员。陕西省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会主任委员、陕西省消化内镜学会主任委员、陕西省医学传播学会消化内科专委会主任委员、陕西省研究型医院协会消化内科专委会主任委员、陕西省医学会消化内科分会HP学组组长，以及10余个省级学术机构副主委。兼任《中华消化内镜杂志》、《Cancer Screening and Prevention》、《西安交通大学学报（医学版）》等杂志编委。

卢桂芳，医学博士，副主任医师。研究方向与专长：消化道肿瘤早期筛查、诊断与治疗；胶囊内镜检查及诊断。急慢性肝病、肝硬化、幽门螺杆菌感染、炎症性肠病等消化道系统常见疾病的诊断与治疗。参与医工结合技术在消化道狭窄、闭锁等领域的创新性研究。工作简介：现任中华医学会消化内镜分会委员；中国医药卫生事业发展基金会消化专家青年委员会委员；陕西省医师协会肝病医师分会委员；陕西省医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组委员；陕西省抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常务委员；陕西省医学传播学会消化专业委员会常务委员兼秘书；陕西省抗癌协会肿瘤内镜专委会委员。主持省级基金2项、院级新医疗新技2项，发表文章30余篇，SCI论文10余篇，最高影响因子大于10分；主持国家发明专利1项。

刘小玉，主任医师，硕士研究生，特聘教授（榆林学院）、消化内科主任医师，交大一附院榆林医院内镜中心主任。

榆林市医学会消化内镜学分会主任委员；

榆林市消化内镜专业医疗质量控制中心主任委员；

中国医学装备协会消化病学装备与技术分会委员；

陕西省医师协会内镜分会常委；

陕西省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委；

陕西省研究型医院学会消化专委会常委；

榆林市优秀科技工作者；

榆林市有突出贡献专家。

科室简介

内镜中心成立于1982年，从最早20平方米的纤维胃镜检查室发展到目前为集医疗、教学、科研于一体的现代化内镜诊疗中心，经过近30年的不断发展，科室现占地面积约800平方米，环境优美、专科特色突出。科室现有医护人员16人，其中医生11名，硕士研究生7名，主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师4名，护士5名，洗消等人员7名。目前为国家消化病诊疗中心榆林分中心，榆林市医学会消化内镜学分会主委单位，榆林市医学会消化内镜学分会主委单位，榆林市消化内镜专业医疗质量控制中心，国家消化道早癌防治中心联盟，为西北首家中国医师协会基本消化内镜医师培训基地。

内镜中心包括八个部分：无痛胃肠镜精查室、普通胃肠镜诊疗室、胶囊胃镜检查室、超声内镜检查室、ESD诊疗中心、ERCP介入诊疗中心、洗消间、复苏室。无痛胃肠镜精查室、普通胃肠镜诊疗室、胶囊胃镜检查室、超声内镜检查室负责内镜下检查诊断；通过NBI放大内镜和染色内镜发现早期食管胃肠癌；ESD及ERCP诊疗中心负责早期食管胃肠癌及胆胰疾病的内镜下治疗；复苏室负责术后及临床观察。

内镜中心采用集中清洗消毒，配有国际先进的清洗消毒系统，拥有全自动内镜消毒机及储镜柜，还装备全程过滤水供应系统及污物处理系统。主要先进配备：奥林巴斯290电子胃肠镜、放大内镜、超声内镜、附送水泵、CO2泵、安翰磁控胶囊内镜及德国爱尔博电刀系统等。

主要开展业务：无痛胃肠镜检查、胶囊胃镜检查、内镜下息肉切除术、经内镜碎石（胃石）术、经内镜空肠管置入术、消化道异物取出术、消化道出血内镜下止血术、食管狭窄扩张术、食管狭窄支架置入术、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下全层切除术（EFR）、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)、经口内镜下肌切开术（POEM）、超声内镜检查（EUS）、超声内镜下细针穿刺活检术（EUS-FNA）、内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）、内镜下胃底静脉曲张组织胶硬化治疗（EVS）、逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、胆道支架置入术、胆总管取石术、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）等多种先进诊疗技术。

“消化道肿瘤早诊早治”专科门诊主要目的在于对消化道肿瘤早期检查、早期发现及早期治疗，特别是对一些消化道肿瘤高危人群进行一系列详细检查排查消化道肿瘤，通过运用电子胃镜、电子结肠镜、放大内镜、超声内镜、胶囊内镜、窄带成像技术等先进设备和技术，对消化道肿瘤及时进行检查和治疗。