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【国家区域医疗中心·名医在身边】我院成功完成经支气管镜氩等离子体凝固术(APC)消融气道内恶性肿瘤,开启支气管镜介入诊疗新时代!

作者:宣传教育科文章来源:榆林市第二医院发布时间:2023/11/24 9:19:00阅读:5274

11月23日,西交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科顺利完成了一例经支气管镜氩等离子体凝固术(APC)消融气道内恶性肿瘤技术,该项技术的成功应用开启了我院支气管镜介入治疗的全新时代,为救治广大呼吸疾病患者提供了一种新的诊疗方式,将为区域内广大呼吸系统疾病患者的救治提供新的坚实保障。

患者王先生(化名)因“咳嗽、气短、发热3周”入住西交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科,行胸部CT提示右下肺大片状高密度影,右下叶支气管内可见软组织密度灶,考虑肿瘤可能。西交大一附院呼吸与危重症医学科阳甜教授结合患者病情与家属进行沟通,详细讲解手术方式及手术利弊,建议行支气管镜下活检及氩气刀治疗,征得家属及患者同意后,组织科室开展充分的术前讨论,制定手术预案,对术中可能出现的困难和严重并发症做好周密的准备。

阳甜教授为患者做氩气刀+电圈套治疗

11月23日上午,阳甜教授为患者先行普通支气管镜可见右肺下叶支气管新生物阻塞管腔,后根据手术预案,决定运用氩气刀+电圈套介入治疗。手术历时30分钟,通过电圈套器、氩气刀、活检钳等方法,精准清除了支气管新生物,还原气管腔道,在少量出血情况下,紧张、有序的完成了操作。术后,患者呼吸困难症状减轻,超过预期效果,为患者后续治疗争取到宝贵的时间。

近年来,随着介入呼吸病学技术的迅速发展和广泛应用,其优势逐渐显现,选择适当的介入治疗技术可使气道狭窄患者获得良好效果。支气管镜下肿瘤消融术是行之有效的微创治疗技术,可快速、安全、有效地去除肿瘤组织,通畅管腔,对缓解呼吸困难有着立竿见影的效果,为后期肿瘤的综合治疗赢得机会与时间,成为中心气道肿瘤的利刃。

近年来,西交大一附院榆林医院支气管镜介入诊疗技术发展迅速,先后派出多名医师、护士前往上海市胸科医院、西安交通大学第一附属医院进修学习,经由西交大一附院多位教授指导,目前已经成功开展支气管镜粘膜活检、刷检,支气管异物取出及超声支气管镜引导经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)等,后续将陆续开展支气管镜下冷冻技术、支气管球囊扩张技术、硬质支气管镜介入治疗、EBUS-TBLB,乘着建设国家区域医疗中心的东风,呼吸与危重症医学科将不断提高医疗技术水平和服务质量,开拓进取、精益求精,为区域内人民群众的生命健康保驾护航。

阳甜|  主任医师,医学博士,硕士生导师

西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师;国家公派英国利物浦热带医学院访问学者;陕西省医师协会呼吸科医师分会第一届委员会委员;陕西省医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会委员;陕西省中西医结合学会第一届营养专业委员会常委委员;陕西省抗癌协会第一届转化医学专业委员会青委会常委;西安医学会肿瘤学分会青年委员会委员。

擅长:肺结节、肺癌、胸腔积液、慢阻肺、哮喘、肺炎等常见及疑难呼吸系统疾病诊治,擅长支气管镜、超声支气管镜及胸腔镜,以及支气管镜镜下氩气刀、冷冻及球囊扩张等治疗。

陈秀山|  主任医师,教授

榆林市一五二人才,榆林市新型冠状病毒抗疫诊疗组组长,西交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区主任。

目前担任:中国老年医学会睡眠医学分会委员;陕西省医学会结核呼吸分会委员;陕西省医师学会呼吸医师学会常委;陕西省保健协会呼吸医师分会常委;陕西省预防医学会呼吸医师分会常委;榆林市医学会呼吸分会名誉主任。

主要研究方向:慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、支气管扩张、肺栓塞、间质性肺疾病、肺部肿瘤等呼吸系统常见病、多发病、呼吸疑难杂症的诊断和治疗、危重症患者的监护和治疗。先后在国内权威杂志上发表文章30余篇,获榆林市科技进步奖10余项。

董锦华|  主任医师

西交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科一病区主任

陕西省中医结合学会呼吸专科分会常委

榆林市呼吸病学会副主任委员

中国老年病学会睡眠医学分会委员

中国基层呼吸病防治联盟委员

榆林市医学鉴定专家组成员

陕西省预防医学会呼吸病预防专业委员会委员。 

主要研究方向:长期从事呼吸内科疾病的临床研究及诊疗工作,在呼吸系统疾病的诊治方面具有独到见解,特别是对肺癌、难治性胸腔积液、复杂性感染、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉栓塞及OSAHS的诊治有较高造诣,在SCI及国家统计期刊上发表论文20余篇,撰写《临床呼吸内科疾病诊治对策》专著一部。

【小科普】

01什么是氩等离子体凝固术

氩等离子体凝固术(argon plasma coagulation,APC)又称氩气刀,是一种应用高频电流将氩气流电离,并以非接触性方式引起局部高温凝固效应,使组织失活,并达到止血的目的和致使组织坏死的一种方法,所用设备为氩气刀。

02氩气刀适用于哪些患者?

1、气道狭窄,尤其是严重的气道狭窄,可通过氩气刀打通气道,从而恢复通气;

2、气道内肿瘤;

3、气道内出血,通过氩气刀治疗可凝固血管,有较好的止血效果;

4、支气管支架植入术后再生肉芽组织,经其治疗效果较佳。

03氩气刀具有哪些优势?

1.不直接接触人体组织,避免了接触治疗引起的导管(电极)头粘连堵塞,及治疗后结痂随导管(电极)脱离后引起创面的再次出血;

2.能在短时间内有效地对大面积出血进行凝血: 

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