近日，西交大一附院榆林医院消化内科成功为一位肝硬化上消化道大出血患者行经颈静脉肝内门体静脉分流术，搭建起“生命通道”，挽救了患者生命。

今年69岁的赵先生（化名）确诊肝硬化失代偿期3年，既往曾行曲张静脉套扎及黏堵术，此次因大量呕血入住西交大一附院榆林医院消化内科。入院后，血常规提示患者重度贫血，主管医师孙洋给予积极配血纠正贫血，并抑酸降低门静脉压力等治疗。

消化内科主任陈随才针对患者病情积极组织科室讨论，认为赵先生符合行TIPS手术的适应症，决定尽快为赵先生进行TIPS手术。

29日上午，在西交大一附院消化内科薛挥教授，榆林医院陈随才主任、张波副主任医师的密切配合下成功完成。手术选取覆膜支架，大大降低了术后支架堵塞风险，使患者可以长期获益。术后第五天，行门静脉超声提示支架通畅，血流流速正常。

本次手术的成功实施，标志着西交大一附院榆林医院在消化介入诊疗方面，又上了一个新台阶。

小知识

tips，医学用语，经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt）的缩写。是近30年发展起来的一项治疗技术。它是以颈内静脉为穿刺入口，将导管经上腔静脉，右心房，下腔静脉，插入肝静脉并在X线的导向下由肝静脉穿刺进入门静脉内，在扩张两者间肝实质通道后，植入支架在肝静脉与门静脉之间建立人工分流通道，使门静脉血流直接分流到下腔静脉，从而降低门静脉压力，达到治疗静脉曲张破裂出血，顽固性腹水等目的。

1.急性食管胃静脉曲张出血

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6.肝硬化胸水

7.肝肾综合症

8.布-加综合征

9.特殊类型门静脉高压

10.门静脉血栓

专家简介

薛挥|主任医师，教授，硕士研究生导师

研究方向与专长：慢性肝病，自身免疫性肝病，肝硬化及其并发症（出血，门脉系统血栓），原发性肝癌，转移性肝癌，消化道肿瘤，胰腺癌，胆道梗阻，布加氏综合征，门静脉海绵状变性，消化道大出血及腹腔出血的诊断治疗。尤其对内科疑难病，少见病有独到的见解。常规开展经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）及经皮经肝〈脾〉曲张静脉栓塞（PTVE）治疗肝硬化门脉高压症，布加氏综合征的血管内介入治疗，肝癌及转移性肝癌，胰腺癌，胃癌及胆道梗阻的介入治疗。

中国医师协会介入医师分会第三届委员会委员及门脉高压专委会副主任委员、中国研究型医院学会介入专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会出血专业委员会门脉高压专家委员会副主任委员、中国中医药信息学会中西医结合介入分会常委、重症学组主任委员及陕西省分会主任委员、中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会门脉高压专家委员会副主任委员、中华医学会消化学分会介入与微创学组委员、陕西省血管联盟副主委、陕西省保健协会周围血管介入专业委员会副主任委员、陕西省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会常委、陕西省医学会消化病学分会委员及介入放射学分会委员、原陕西省医学会内科学分会副主任委员。曾于美国约翰?霍普金斯大学约翰?霍普金斯医院研修。承担了留学生英语教学,七年制双语教学，指导研究生20余名 (外国研究生4名)。发表论文60余篇，参编专著三部,主编内科学（英文版）一部。以第一完成人获省政府科技进步三等奖，为第三届陕西省青年科技奖获得者。急诊开展消化道大出血及腹腔出血的介入诊治，挽救了一大批危重病人的生命。TIPS开展规模及社会影响名列全国前列，并多次受邀于全国消化病学术大会及介入放射学大会作专题讲座，相关技术已推广至西北地区20余家三级甲等医院。

陈随才 | 主任医师

西交大一附院榆林医院消化内科主任 

国家消化道早癌防治中心联盟理事

陕西省消化病学会委员

陕西省研究型医院学会消化与血管介入专业委员会副主委

陕西省整合消化学会常委

陕西省医师学会消化分会委员

榆林市消化病学会主任委员

榆林市“一五二”人才