近日，西交大一附院榆林医院烧伤整形手足外科成功完成全市首例双上肢离断再植术， 该患者是继2018年行手部五指同时离断再植成功后又一项全市首例手术，标志着烧伤整形手足外科医疗技术再上了一个新的台阶。目前，断指、断肢再植手术已在我院烧伤整形手足外科常规开展。
赵先生（化名）在工作时不慎被料斗割伤，致其双上臂完全离断，伤口大量出血、病情危急，在当地医院急诊包扎处理后，忍受着巨大的疼痛紧急转往西交大一附院榆林医院。
西交大一附院榆林医院急诊科接诊患者后，迅速启动急危重症患者绿色通道，烧伤整形手足外科任忠亮副主任第一时间参与会诊，见患者双上臂远端近肘关节处离断，病情危急。积极与患者沟通病情，迅速制定双上肢断肢再植手术治疗方案，安排入院及术前检查检验，同时组织治疗团队、与麻醉手术科、输血科等相关科室协调安排急诊手术。
当日17时，赵先生就被送进手术室。断肢再植是对整个医疗团队技术及运作效率要求很高的技术，再植的黄金时间是伤后5～6小时以内完成。为了达到预期手术效果，由烧伤整形手足外科任忠亮副主任、马平副主任医师分别带领两名医师组成两组手术团队，为赵先生实施手术。手术团队依次为患者的双上肢离断彻底清创、固定骨折、缝合肌肉肌腱，吻合肱动脉、伴行静脉及上肢各神经。松止血带后各吻合血管通血良好，离断肢体红润、重新恢复血运。为预防前臂缺血再灌注损伤，行双前臂骨筋膜间室切开减张术。
双上肢同时离断再植的难度极高、耗时长，对医生的技术要求极高，精神必须高度集中，既是身体和精神的双重消耗，也是技术和信念的双重考验。本次手术两组手术团队共吻合动静脉10余根，肌肉肌腱及神经10余条，耗时7小时，患者双臂再接成功，医生们放下了悬着的心。
再植术后的护理也影响着上肢的终成活，经过后期1个多月的多次清创及终创面的植皮修复手术治疗，在科室护士的精心护理下，赵先生离断的双上肢成活良好、伤口愈合良好。看着失而复得的双上肢，患者及及家属倍感欣慰，向医务人员高高地竖起了大拇指。目前，赵先生正在进一步行双上肢各项功能恢复锻炼。
该患者双上肢成功再植，充分体现了烧伤整形手足外科团队丰富的临床经验及精湛的显微外科技术，更离不开其他相关科室的积极协调、配合，充分彰显出西交大一附院榆林医院应对大肢体离断等疑难危重病例救治的综合实力。乘着建设国家区域医疗中心的东风，烧伤整形手足外科团队将立足自身特点，不断提升医疗水平，为区域内群众提供优质、高效的医疗服务。
任忠亮 | 副主任医师
西交大一附院榆林医院烧伤整形手足外科副主任医师，毕业于山西医科大学，在北京积水潭医院烧伤科进修6个月，目前担任“中国研究型医院学会美容医学专业委员会青年委员”、“陕西省保健协会手外科与显微外科专业委员会常务委员”、“陕西省医师协会手外科医师分会委员会委员”、“陕西省榆林市烧伤整形学会副主任委员”。在国内权威杂志发表文章3篇，副主编参编《烧伤外科手术精要与并发症》。擅长：重度、大面积烧伤的救治以及后期瘢痕整形、功能重建；熟练掌握显微镜下血管、神经的吻合、修复、断指再植；手足先天性畸形矫形等手足创伤骨科的修复与功能重建。
科室简介
西交大一附院榆林医院烧伤整形手足外科成立于2014年8月，是以烧伤整形，手足创伤、显微技术为中心集医疗、教学、科研、管理为一体的二级医学学科，现为榆林市烧伤整形学会主委单位。科室现有医护人员共23人，医师组现有人员7人，其中硕士5人，副主任医师2人，主治医师5人，护理组现有人员16人，其中，副主任护师2人，主管护师5人，护师7人，护士2人。
科室拥有烧伤翻身床、烧伤悬浮床、烧伤烤架、电动取皮刀、双人双目手术显微镜、整形手术室及其配套设施等现代化医疗设备，是我院临床医学重点发展科室。我科室现开展烧伤、冻伤、电击伤患者早期抗休克、抗感染、创面切/削痂自体皮片移植术；复杂、深度、慢性创面（开放性损伤感染创面、骨髓炎、压疮、糖尿病足、静脉溃疡等）清创及各类局部皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣转移/移植术；各类体表良/恶性肿瘤以手术为中心的综合治疗；重睑、眼袋、上睑下垂、面部填充、除皱、自体组织移植、乳房再造等常规整形手术；瘢痕性秃发及外伤/烧伤所致瘢痕畸形的扩张器预置术；各类手足外伤急诊修复术、四肢不同平面离断伤再植术及四肢外伤后血管吻合、移植及神经移植修复术；各种先天性手足畸形、神经卡压等手足部位常见疾病的手术治疗；示指拇指化、拇指全形再造、手足常见畸形的矫正术及功能障碍的肌肉/腱转位功能重建术。