近日，被称为“天下第一痛”的三叉神经痛迎来精准微创解决方案。交大一附院榆林医院神经外科一病区马小红主任医师团队依托复合手术室技术平台，成功为一名患者实施了DSA辅助三维重建技术引导下的三叉神经痛半月结球囊压迫术。该手术通过可视化精准导航，实现了“针入痛止”的即时效果。
图1利用3Dslicer软件对DSA数据进行三维重建，精准评估卵圆孔及Meckel’s囊解剖结构
手术充分发挥复合手术室DSA设备的平台优势，将精准医疗理念贯穿全程。术前，依托DSA的高清三维重建技术，手术团队可从任意角度立体呈现颅底卵圆孔的细微解剖结构，精确测量其大小、形态与走向，并对穿刺路径反复模拟推演，确保每个角度安全无误。术中，依托双平面DSA的动态成像功能，采用“正位定向、侧位定深”的双轨验证策略——正位透视实时校准穿刺针与卵圆孔的对准方向，侧位影像精准把控进针深度，使穿刺针一次性精准抵达三叉神经半月结目标靶点。整个手术从麻醉到结束仅用时30分钟，患者术后即刻清醒，疼痛完全消失，肢体活动正常，真正实现了“针入痛止”的立竿见影之效。
图2、3：患者全麻后利用复合手术室DSA三维重建技术，穿刺针精准穿刺卵圆孔，进入Meckel's囊。
据郝铭主任医师介绍，该技术的核心在于精准与高效。DSA辅助三维重建将卵圆孔的定位从“凭经验估算”升级为“可视化导航”，有效避免反复穿刺对周围组织造成的损伤，不仅显著缩短手术时间，也大大提高了治疗的安全性与疗效。
此次手术的成功开展，不仅为榆林及周边地区的三叉神经痛患者提供了更精准、微创、高效的治疗新选择，也展现了交大一附院榆林医院作为国家区域医疗中心建设单位，在引进前沿技术、深化医疗服务能力方面的持续突破与责任担当。
小科普
三叉神经痛素有“天下第一痛”之称，其微创治疗的关键在于将穿刺针精准送达颅底的卵圆孔。传统治疗多在C臂机二维引导下进行，如同“盲人摸象”——仅能提供侧位影像，无法清晰显示卵圆孔的空间位置，医生往往需凭经验反复调整穿刺角度。这不仅延长了手术时间，也增加了患者反复穿刺的痛苦和风险。
而此次采用的DSA辅助三维重建技术，相当于为穿刺针装上了“立体导航系统”。术前通过三维成像清晰勾勒卵圆孔的大小、形态和走行，规划出最佳穿刺路径；术中借助双平面DSA的“正位定向、侧位定深”功能，实现从“凭经验估算”到“可视化导航”的跨越，确保穿刺针一次成功、精准到位，最大程度减少了周围组织损伤。
作为一种微创技术，三叉神经痛球囊压迫术本身具有广阔的手术适应症优势。该手术无需开颅，仅在嘴角边留下一个针眼大小的穿刺点，尤其适合高龄、体质虚弱、合并多种基础疾病而无法耐受开颅手术的患者，以及对开颅手术存在恐惧心理的人群。对于药物治疗无效或出现严重副作用，以及微血管减压术后复发的患者，同样是一种理想有效的治疗选择。
三叉神经痛专科门诊简介
交大一附院榆林医院三叉神经痛专科门诊由王宁教授、马小红主任医师、郝铭主任医师领衔，是一支以中青年医师为主体的专业学科团队。团队以三叉神经痛及面肌痉挛的综合诊治为特色，尤其在微血管减压术方面积累了丰富经验。该术式通过多角度精准判断责任血管，采用耳后小切口锁孔技术，最大程度减少副损伤，在解除病因的同时完好保留正常神经功能。针对高龄或不愿接受开颅手术的患者，门诊常规开展经皮穿刺三叉神经球囊压迫术。这种微创术式仅需口角旁穿刺，全麻下10—20分钟即可完成，术后疼痛即刻缓解，具有安全性高、恢复快、费用低等优点，为身体条件较差的患者提供了理想选择。目前，三叉神经痛专科门诊已开展从早期诊断、个体化手术到术后随访的全流程服务。通过精准鉴别与规范化治疗，致力于让区域内患者享受到国内一流的医疗服务，重获健康生活。
就诊时间：每周四 上午 8：30-11：00
就诊方式：微信关注公众号“西安交大一附院榆林医院患者服务平台”→“外科”→“神经外一科门诊”进行预约挂号或当日挂号。
专家简介
王宁，交大一附院副主任医师，榆林医院神经外科一病区主任，现任陕西省医师协会神经脊柱微创专业委员会委员，陕西省医学交流促进会神经脊柱专委会委员。在国内外高水平学术期刊发表学术论文10余篇，其中SCI收录6篇，获得国家发明专利2项，主持陕西省自然科学基金1项，获陕西省科技进步三等奖1项。专业特长：擅长神经外科疾病的临床诊疗，在颅脑肿瘤，椎管肿瘤，颅脑损伤，寰枕部畸形，脊髓栓系综合症，脊柱退行性病变等神经外科疾病的手术治疗方面具有丰富的经验积累。目前专注于脊髓脊柱疾病的微创治疗。
马小红，交大一附院榆林医院神经外科一病区主任，主任医师，中国医生协会神经外科专科认证医师、中国非公立医疗机构协会脊柱脊髓专科委员会常委、陕西省神经外科协会委员、榆林市神经外科委员会副主委。从事神经外科工作20余年，发表学术论文10余篇，并获得榆林市科技进步奖4项。多次参与榆林市各种重大灾害性事故的抢救治疗工作。先后到第四军医大学唐都医院神经外科、北京大学第一医院神经外科、首都医科大学三博脑科医院进修、访问、研修学习。能熟练完成颅内肿瘤切除，尤其擅长颅脑损伤、高血压脑出血的微创手术，精于各型脑积水的手术治疗。近几年在脊柱脊髓、功能神经外科如面肌痉挛、三叉神经痛等微血管减压术和其他神经外科亚专业方面积累了一定的经验，并创造条件开展了神经内镜手术，同时带领科室团队开展脑血管病的介入手术治疗，已独立完成各类脑血管病手术1000余例，填补了榆林市在这一领域独立开展治疗工作的空白。
郝铭，交大一附院榆林医院神经外科主任医师，西安交通大学在读医学博士，南京医科大学医学硕士。榆林市卫生高级人才。陕西省第三批学科带头人。现任陕西省保健协会神经外科专业委员会委员，陕西省医师协会周围神经专委会委员，榆林市脑血管病质控中心委员，榆林市神经介入学会委员，榆林市微创神经外科学会委员。获陕西省科技三等奖1项，榆林市科技三等奖5项。第八届科技调研成果一等奖1项。发表SCI论文2篇，以第一作者发表SCI论文1篇（Morphological Parameters of Digital Subtraction Angiography 2D Image in Rupture Risk Profifile of Small Intracranial Aneurysms: A Pilot Study）。发表核心论文11篇。获得国家实用新型发明专利2项。
专业特长：1、神经内镜下微创手术治疗（脑出血、脑室内肿瘤、垂体瘤等）；2、微血管减压术（三叉神经痛及面肌痉挛）、经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛；药物难治性癫痫的微创治疗；3、脑血管病的介入诊治（脑动脉瘤栓塞、脑动静脉畸形栓塞、支架取栓术、血管狭窄支架植入等）。4、神经外科常见颅内肿瘤、颅脑损伤、脑积水、颅骨缺损修补等手术治疗。以及神经外科的急、危、重患者的救治亦具有丰富临床经验。