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【国家区域医疗中心·名医在身边】我院成功完成一例特殊患者的腹腔镜子宫内膜癌分期手术

作者:宣传教育科文章来源:榆林市第二医院发布时间:2023/12/12 16:10:00阅读:1826

12月1日,在西交大一附院邹余粮教授的带领下,榆林医院由妇科郭玉琳主任团队、手术麻醉科团队紧密配合,成功完成一例特殊患者的腹腔镜子宫内膜癌分期手术,标志着我院妇科微创技术再上一个新的台阶。

今年58岁的患者王女士(化名)因绝经后阴道流血来西交大一附院榆林医院妇科求诊。入院后行子宫内膜取检提示:子宫内膜样腺癌,应以手术治疗为首要考虑。但王女士情况特殊,她身高162cm,体重达到110kg,体重指数(MBI)38.8,已达重度肥胖标准。且王女士患有精神分裂症已33年,一直未能规律服药,现在思维混乱,不能与人正常交流。对她的治疗应该选择手术还是放疗?如果手术选择开腹还是腹腔镜?经手术团队对患者病情综合评估,考虑王女士实际情况(过度肥胖、精神异常、交流困难),大切口术后护理困难,患者家属也有强烈的微创手术愿望,终决定行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术。

西交大一附院邹余粮教授全程指导手术操作,手术采用多孔腹腔镜,术中因患者腹壁肥厚,更换各种戳卡都因过短而导致进腹失败,中转开腹吗?开腹对患者来说创伤太大,且存在伤口愈合困难等问题。邹余粮教授没有轻言放弃,想办法克服困难,延长穿刺切口,依次切开筋膜层、前鞘、后鞘,直视下将戳卡放入腹腔,以他丰富的临床经验和高超的手术技术,精准而迅速地处理着每一个细节。在妇科郭玉琳主任、思美丽副主任、李海香副主任医师、孙小霞主治医生及手术麻醉团队的紧密配合下,成功为患者行广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉淋巴结探查术,手术时长2小时,术中出血不足100ml,伤口美容线缝合,达成患者恢复快、腹壁经脐上切口缝合后几乎无瘢痕,避免拆线困扰,也成功满足患者及家属的微创需求。

术后病理提示:子宫内膜样腺癌(分化1-2级),肿瘤浸润深度大于1/2肌层厚度,累及宫颈管间质,可见脉管癌栓,双侧宫旁组织未见癌侵及。阴道断端切缘切净;左侧盆腔淋巴结、右侧盆腔淋巴结均可见癌转移。目前基因检测已查,结果未回。将根据检测结果作进一步治疗。

未来,妇科将不断开展新技术新项目,把国内领先的医疗技术与治疗方案带给更多患者,以科技引领医疗技术革新,为更多患者带来更好的就医体验,为国家区域医疗中心建设添砖加瓦。


邹余粮|  教授,主任医师

医学博士,博士生导师。职务:西安交通大学第一附属医院党委委员、院长助理,东院区执行院长。

中国妇幼健康研究杂志常务编委,外科机器人杂志编委,临床医学研究杂志编委,国家远程医疗与互联网医学中心互联网+医疗管理专家委员会常委,全国卫生产业企业管理协会医院质量管理与信息化建设分会常委,中国康复学会心理康复分会常委,中国研究型医院学会医疗分会第一届常务理事,中国医院品管圈联盟医疗专业委员会第一届常委,中国医师协会整合医学会妇产会委员,中国医师协会妇产科分会微创技术委员会委员,中国医师协会医疗风险管理分会委员,中国医院协会医疗质量与患者安全专委会,中国医学救援协会标准化工作委员会委员,国家级等级医院评审专家,世界华人医药联合会围产医学分会常委,陕西省性学会副会长兼妇科肿瘤分会主任委员,陕西省医学会妇科肿瘤分会副主任委员,省医师协会妇科肿瘤分会第一届委员会名誉会长,陕西省中西医结合学会医院管理分会副主任委员,陕西省医学传播学会医院管理促进专业委员会副主任委员。

长期致力于妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等)、妇科内分泌疾病、妇科微创手术(腹腔镜及达芬奇机器人)等领域,发表文章100余篇,SCI收录37篇,主持各类基金10余项,参编专著8部。

荣获中国医师奖、中国好医生、三秦美医师、陕西省岗位学雷锋标兵、陕西省高教系统优秀共产党员、陕西省下乡支农先进个人、西安交大优秀共产党员等多项荣誉称号。