近日，西交大一附院榆林医院骨科一病区顺利完成陕北地区首例UBE-ULBD治疗老年腰椎管狭窄症。手术的成功实施，标志着我院脊柱内镜技术达到一个新的高度，也为区域内的患者提供了一种新的治疗方法，让部分腰椎疾病患者免受“开刀”之苦。

“我腰疼了10来年了，这半年疼的我走路也难，走上个200来米就不行了，必须要歇一阵才行。”今年71岁的患者方大爷（化名）说。方大爷自述受腰部疼痛困扰已超过10年，近半年发展到行走困难，经过多种保守治疗，均无明显好转，现已严重影响正常生活，与家人多方打听后，得知西交大一附院榆林医院是建设中的国家区域医疗中心，骨科又是国家临床重点专科，就在家属陪伴下来到我院求诊。“我们之前走了好几家医院，都是建议我们做手术，我爸毕竟年龄大了，开刀我们就怕不好恢复，所以还是希望能够微创治疗。”方大爷的家属说。

入院后，CT、核磁示：腰4/5椎管狭窄。骨科一病区主任史世勤组织科室讨论，结合患者病情和家属意见，决定为方大爷行UBE-ULBD（单侧双通道下单侧入路双侧减压）。该手术的难点是在两个不到1cm的切口内，不仅要进行右侧的减压，同时要通过棘突根部，硬膜背侧（过顶技术）到达左侧，对左侧进行减压，达到双侧减压的目的。

      经过积极的术前准备，在史世勤主任指导下，由脊柱外科陈斌副主任医师主刀，在运动医学科高东副主任医师及麻醉手术科的密切配合下，成功为患者实施UBE-ULBD，手术顺利完成。术后，方大爷的症状明显缓解，第2天即可下地行走，第3天出院。

       据陈斌副主任医师介绍，UBE（Unlateral Biportal Endoscopic technique）-ULBD（Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression）单侧双通道内镜下单侧入路双侧减压，是指单侧双通道内镜下的脊柱手术，是一项新兴的微创技术。可在大程度保留腰椎后方结构的情况下，对双侧的侧隐窝、神经根管、及中央管进行有效减压。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道（view）一个工作通道（work）。观察通道一般会用到0°或30°关节镜，操作通道可以应用常规的脊柱外科及关节镜器械。具有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作，应用常规关节镜器械和脊柱开放手术器械，对肌肉损伤较小、透视少，可以进行镜下融合，有内镜操作经验者学习曲线较短，对椎管狭窄具有独特的优势，条件成熟同样可以用于颈胸段等特点，是今后脊柱微创手术发展的一个重要方向。

史世勤 |  主任医师

陈斌 | 副主任医师

 硕士研究生，毕业于兰州大学，中共党员，骨科一病区副主任，副主任医师。任陕西省医师协会神经脊柱微创专业委员会委员。陕西省中西医结合学会脊柱微创专业委员会委员；陕西省医师协会骨质疏松与骨矿盐榆林委员会秘书；陕西省预防医学会骨关节疾病防治专业委员会委员；榆林市骨科疾病质量控制中心秘书。

 擅长脊椎四肢疾病的诊治，特别是脊柱微创方面，脊柱骨折经皮微创内固定技术、老年骨质疏松性椎体骨折经皮椎体成形术、椎间盘镜、椎间孔镜下各类椎间盘突出摘除术，特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的患者；椎间盘源性的腰痛患者；对手术及麻醉无法耐受的老年腰腿痛患者的微创治疗。曾在第三军医大学学习脊柱微创技术，多次参加脊柱微创学习班及学术活动,完成我市首例UBE(单侧双通道内镜技术)，我市首例MIS_TLIF(微创经椎间孔入路减压融合内固定术)、我院首例椎间孔镜下孔入路椎间盘摘除术、我院首例椎间孔镜椎板间入路椎间盘摘除术。

高东 | 副主任医师

中华医学会运动康复医学培训工程陕西培训中心常委；

中国医学救援协会运动伤害分会关节运动伤害学组委员；

中国医药教育协会委员；

中国西部运动医学关节镜联盟青年委员；

陕西省国际医学交流促进会运动医学专委会常委；

陕西省骨与关节学会运动医学分会委员；

陕西省研究型医院学会运医分会委员；

陕西省运动医疗分会青年委员；

陕西省骨质疏松与骨矿盐学会委员。从事骨外科临床工作16年，曾先后在北医三院、西安市红会医院深造学习运动医学、关节镜技术，可熟练开展四肢创伤手术、关节镜下半月板撕裂缝合术、前后交叉韧带断裂重建术，肩袖撕裂、肩关节不稳，髋关节撞击征等关节镜下治疗，对运动医学有深入的理解，擅长肩、肘、腕、髋、膝、踝各关节疾病关节镜下治疗。