一、科室概况

西安交通大学第一附属医院榆林医院重症医学科一病区于2009年10月成立，是陕北地区首家综合重症医学专科，为陕西省临床重点临床专科，陕西省医学会、医师协会、保障学会副主委单位，陕西省重症护理学会副主委单位，国家级肠内营养示范病房，榆林市重症医师协会、榆林市重症护理学会双主委单位，为榆林市危重症救治中心、榆林市重症救援大队的依托单位。下设榆林市呼吸机培训基地、榆林市CRRT培训基地。科室目前开放床位21张，包含负压监护病房4间，为现代化层流洁净监护病房。科室承担全院各类急危重症监护救治、重大手术围术期监护、区域内危重患者转运与会诊工作，年均收治各类危重患者近千余人次，是西北地区规模较大的急危重症救治中心。

二、人员结构

科室现有医护人员共计46人，其中医师14名，护士32名。

职称结构：主任医师1名，副主任医师3名，主治医师4名，住院医师6名；主任护师1名，主管护师14名。

学历结构：硕士4名，本科30余人。

人才学术任职：科室主任陈永胜担任陕西省医学会、医师协会、保障学会重症医学分会副主任委员、榆林市重症医师协会主任委员，榆林市驼城领军人才；重症总护士长丁彩霞任陕西省护理学会重症专委会、重症专科联盟、护理联合会、心脏重症护理康复专委会副主任委员，多名医师担任省、市级重症医学专业委员会常委、委员。科室骨干多人先后前往南京中大医院、浙大邵逸夫医院、北大医院等国内知名重症中心进修学习。

三、专业设置与诊疗范围

1、亚专业分组及诊疗侧重

（1）重症呼吸：聚焦急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、呼吸衰竭、呼吸机精细化管理、纤维支气管镜、床旁呼吸力学监测、俯卧位通气等；

（2）重症循环：各类休克、心功能衰竭、脓毒症血流动力学管理、床旁心脏超声评估等；

（3）重症肾脏：急性肾损伤、多脏器功能衰竭、危重孕产妇的各类模式肾脏替代治疗；

（4）重症神经：重型颅脑损伤、大面积卒中、中枢神经系统感染、目标温度管理、床旁神经功能监测；

（5）重症营养：危重症患者早期肠内营养启动支持、重症胰腺炎、应激性黏膜病变管理；

（6）重症康复：开展超早期床旁康复干预，防治ICU获得性衰弱、呼吸机依赖等并发症；

（7）ECMO：对难治性急性呼吸窘迫综合征、暴发性心肌炎、心肌梗死、严重循环呼吸衰竭等实施心肺支持。

（8）疑难高危外科术后监护。

2、主要收治病种

脓毒症与感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、各类急慢性呼吸衰竭、心源性休克、暴发性心肌炎、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征、重型颅脑损伤、脑出血、重症胰腺炎、严重多发伤、各类急性中毒、心脏骤停后复苏患者、危重孕产妇、内分泌危象、高危外科术后监护等。

四、技术与设备

1、常规成熟开展技术

有创/无创机械通气、高流量氧疗、床旁支气管镜诊疗、俯卧位通气、床旁消化内镜止血、中心静脉置管、动脉置管与有创血流动力学监测、无创血流动力学监测、床旁重症超声、亚低温治疗、胸腔闭式引流、气管切开术、镇静镇痛规范化管理、血液净化、腹内压检测、早期康复治疗、肠内/肠外营养支持、外科术后监护等。

2、近三年开展新技术新项目

① 静脉-静脉、静脉-动脉体外膜肺氧合（ECMO）技术，为难治性呼吸衰竭、暴发性心肌炎、心源性休克等危重患者提供生命支持；

② 双重血浆分子吸附（DPMAS）：为急慢性肝衰竭患者的肝功能恢复或肝移植桥接治疗创造条件；

③ 膈肌超声：为机械通气时间较长患者的脱机训练提供帮助；

④ 呼吸力学监测：优化ARDS患者的通气策略。

⑤ 各类危重孕产妇羊水栓塞、产后大出血、DIC、HELLP综合症、妊高症的救治。

3、主要设备

科室配备ECMO、无创血流动力学监测仪1台、各种类型的高端呼吸机21台、CRRT机6台、尿流动力学监测1台、床旁超声2台、纤维支气管镜3条、动脉血气分析仪1台、快速检测生化仪一台、心肺复苏仪1台。

五、科研与教学

科室参与1项由东部战区总医院牵头的镇痛镇静多中心临床研究；承担1项我院的横向课题，已完成2项榆林市青年人才托举计划项目。科室承担延安大学的临床教学任务，接收榆林及周边地区基层医院重症骨干医师进修；常态化举办重症医学学术会议、呼吸机、血液净化专项培训班、医联体重症医护精品培训学习班，定期开展科室内部疑难病例讨论、技能培训、教学查房。

六、服务理念与愿景

科室坚持以患者为中心，实施规范化、个体化器官功能支持治疗，兼顾救治质量与人文关怀。未来持续完善呼吸、循环、肾脏、神经重症亚专业体系，稳步推广重症超声、体外生命支持等前沿技术，持续加强人才培养与区域学术交流，不断提升陕北地区急危重症综合救治能力，为区域群众生命健康提供坚实保障。