近日,交大一附院榆林医院骨科医院二病区完成榆林市首例“胫骨横向骨搬移术”治疗糖尿病足,在糖尿病足保肢领域取得新突破。
68岁的高大爷(化名)患“2型糖尿病”27年,3年前左足红肿溃烂,先后在西安两家医院进行“左下肢血管支架介入治疗”,但病情未得到有效控制,最终在外院接受“左下肢膝下截肢术”。
1年半前,高大爷右足出现红肿,随后第1-2趾破溃、感染流脓、坏死。近2个月足底、足背均出现红肿,感染进一步扩散,第1-2趾完全发黑坏死,恶臭味弥漫。辗转多家医院,均被建议截肢。家属怀着强烈的保肢愿望,经多方打听后,慕名来到交大一附院榆林医院。
针对高大爷的复杂病情,骨科医院二病区专家团队经过充分评估,决定采用胫骨横向骨搬移术保肢。在充分术前准备下,王虎虎副主任和高余主治医师经过细致专业的手术操作,顺利安装胫骨横向骨搬移装置,彻底清除右足的感染,并顺利闭合伤口,术后7天患者开始进行胫骨横向骨搬移康复治疗,伤口逐渐愈合。
为感谢交大一附院榆林医院骨科医院王虎虎副主任及全体医护人员,高大爷特地送来一面锦旗。他激动地说:“左腿没了后,我最怕右脚也保不住。四处求医都让截肢,直到遇到王虎虎副主任和交大一附院榆林医院的医生们。是他们保住了我的右脚,给了我继续生活的希望,我真不知该怎样表达自己的感谢!”
王虎虎副主任介绍,胫骨横向骨搬移术主要适用于糖尿病足、下肢缺血性血管疾病等病症的治疗。该技术可显著加速糖尿病足患者的血运改善,促进溃烂创口愈合,降低截肢(趾)风险,是目前糖尿病足患者保肢治疗的最有效手段和首选方案。未来,骨科医院将持续引进先进新技术,让百姓在家门口即可享受优质、前沿的医疗服务。
小科普
糖尿病足:
在当今社会,糖尿病的发病率日益上升且呈现年轻化趋势,而糖尿病足作为糖尿病严重的并发症之一,以往通常只能通过截肢治疗,给患者带来了巨大的痛苦和困扰。糖尿病足是由于长期高血糖导致下肢血管、神经病变,进而引起足部疼痛、麻木、溃疡、坏疽等症状。如果不及时治疗,病情会逐渐加重,可能导致截肢,严重影响患者的生活质量甚至生命健康。
胫骨横向骨搬移术:
该技术是一种新型的治疗糖尿病足的手术方法,其原理是通过在小腿胫骨上截取一块骨片,对骨片进行横向持续、缓慢、稳定的牵张,产生一定张力,通过微损伤和修复机制,刺激局部骨骼、血管、皮肤等组织再生与活跃生长,促进胫骨纵向血管网再生,为缺血的肢体提供第二条供血系统,实现糖尿病足微循环重建,从而改善糖尿病足的血液循环和神经功能,缓解疼痛、促进创面愈合,避免或减少截肢(趾)的风险。该手术简便易操作、创伤小、效果好,已成为治疗糖尿病足的首选方式。
胫骨横向骨搬移术的优势
1.促进血管再生:胫骨横向骨搬移术能够刺激下肢血管再生,增加下肢血液供应,改善足部组织缺血缺氧的状态,从而促进溃疡的愈合。
2.保留肢体:对于糖尿病足患者来说,截肢是一种极其痛苦的选择。胫骨横向骨搬移术可以有效避免截肢,保留患者的肢体,提高患者的生活质量。
3.手术创伤小:该手术切口小,对患者的创伤较小,术后恢复快。
4.疗效显著:临床实践证明,胫骨横向骨搬移术对糖尿病足的治疗效果显著,能够有效促进溃疡的愈合,降低截肢率。
胫骨横向骨搬移术的适应症和禁忌症
适应症:
1.糖尿病足患者,经保守治疗无效,面临截肢风险者。
2.下肢血管病变严重,导致足部溃疡难以愈合者。
3.足部坏疽范围较小,尚未累及整个足部者。
禁忌症:
1.全身情况较差,不能耐受手术者。
2.下肢严重感染,无法控制者。
3.患有恶性肿瘤、血液系统疾病等严重疾病者。