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"万能皮瓣"显神通 精准修复助重生——交大一附院榆林医院烧伤整形外科成功为复杂创伤患者保肢

发布者:xcjyk来源:西安交大一附院榆林医院发布时间:2025/3/31 8:45:00阅读:347字体:默认

近日,西安交通大学第一附属医院榆林医院烧伤整形外科成功为一名67岁严重车祸伤患者实施高难度游离皮瓣移植手术,通过精准吻合血管的"股前外侧皮瓣"技术,修复其左踝及足跟大面积皮肤软组织缺损,避免了截肢风险,为患者保肢功能恢复奠定了关键基础。

此前,67岁的席大爷(化名)因车祸导致双小腿粉碎性骨折合并左前臂骨折,其中左小腿开放伤伴胫前动脉断裂、软组织毁损。初期经我院骨科紧急手术固定骨折并修复血管后,左足虽恢复血运,但踝足部出现大面积皮肤坏死,胫骨、跟腱及跟骨外露,面临感染截肢风险。后转入烧伤整形外科,任忠亮副主任迅速组织团队进行深入探讨,经过充分评估,制定了"保肢优先、功能重建"的个性化治疗方案。在完成两次彻底清创有效控制感染后,团队最终决定采用业内公认的"万能皮瓣"——游离股前外侧皮瓣移植技术进行修复。

术中,医疗团队精准操作,在保护患者仅存的胫后动脉主干的前提下,借助显微外科技术,成功将皮瓣血管(旋股外侧动脉降支及伴行静脉)与胫后动静脉完成高难度的端侧吻合,实现了一次吻合即刻通血的良好效果。同时,团队创新性地采用胫前任意皮瓣转移联合植皮术的综合修复方案,实现了创面的完美覆盖。术后观察显示,移植皮瓣血运良好,供区仅遗留线性瘢痕,在确保功能完整的同时最大程度兼顾了美观效果。住院期间,烧伤整形外科医护团队为患者量身定制了系统的踝关节被动活动方案,有效预防了肌腱粘连,显著促进了患肢功能的恢复。

任忠亮副主任医师介绍:"股前外侧皮瓣因其血管蒂恒定、供区隐蔽、切取面积大等优势,已成为修复复杂创面的首选方案。这类手术不仅考验术者的显微外科技术功底,更需要对血管解剖有精准把握。"目前,该技术作为科室的特色诊疗项目,已常规应用于严重创伤、慢性溃疡及糖尿病足等难愈性创面的修复治疗。

随着国家区域医疗中心建设的持续推进,交大一附院榆林医院烧伤整形外科将重点打造显微外科与创面修复技术高地,通过技术创新和服务优化,不断提升诊疗水平,让更多复杂创伤患者在“家门口”就能享受到高质量的医疗服务,切实提升区域群众的就医获得感和健康福祉。

科室简介

西安交通大学第一附属医院榆林医院烧伤整形外科成立于2014年8月,是以烧伤整形,手足创伤、显微技术为中心集医疗、教学、科研、管理为一体的二级医学学科,形成了以显微外科为基础,进一步发展急危重症救治、急慢性创面治疗、整形美容的特色科室。科室现有医护人员共21人,医师组现有人员6人,其中硕士4人,副主任医师5人,主治医师1人,护理组现有人员15人,其中,主任护师1人,副主任护师2人,主管护师7人,护师5人,开放床位34张,其中ICU床位4张。

科室拥有烧伤翻身床、烧伤悬浮床、烧伤烤架、烧伤浸浴室、呼吸机、电动取皮刀、双人双目手术显微镜、整形手术室及其配套设施等现代化医疗设备,是我院临床医学重点发展科室。我科室现开展烧伤(尤其是大面积烧伤)、冻伤、电击伤患者早期抗休克、抗感染、创面切/削痂自体皮片/皮瓣移植术以及后期的瘢痕整形、功能重建;复杂、深度、慢性创面(开放性损伤感染创面、骨髓炎、压疮、糖尿病足、静脉溃疡等)清创及各类局部皮瓣、岛状皮瓣、游离皮瓣转移/移植术;各类体表良/恶性肿瘤以手术为中心的综合治疗;重睑、眼袋、上睑下垂、面部填充、除皱、自体组织移植、乳房再造等常规整形手术;瘢痕性秃发及外伤/烧伤所致瘢痕畸形的扩张器预置术;各类手足外伤急诊修复术、四肢不同平面离断伤再植术及四肢外伤后血管吻合、移植及神经移植修复术;各种先天性手足畸形、神经卡压等手足部位常见疾病的手术治疗;示指拇指化、拇指全形再造、手足常见畸形的矫正术及功能障碍的肌肉/腱转位功能重建术。

科室全体医护对神圣的医学事业常存敬畏之心,对每一个病患、每一次手术始终怀有“如临深渊,如履薄冰”的自觉,交大一附院榆林医院烧伤整形外科所有医护人员将继续一丝不苟地做好日常疾病诊疗、锐意进取,求实创新,努力提高医疗水平及服务质量,为患者提供满意的医疗服务,为我市烧伤整形事业的发展做出应有的贡献!