近日，交大一附院榆林医院普通外科一病区（胃肠外科）成功实施超低位直肠癌经括约肌间根治术(ISP），为患者保住了肛门。
66岁的张阿姨（化名）因腹痛在交大一附院榆林医院就诊，腹部CT检查提示直肠占位，经肠镜检查确诊为直肠癌，直肠MRI（磁共振成像）显示肿瘤距肛缘仅2厘米，保肛难度极大。且患者还患有胆囊结石、胆囊炎，有子宫切除手术史，腹腔粘连加剧了手术复杂性与难度。
从左到右分别为：1.胆囊结石MRCP(磁共振胰胆管成像) 2.直肠癌矢状位MRI（磁共振成像）3.直肠癌横断面MRI
面对复杂病情，交大一附院榆林医院普通外科一病区（胃肠外科）马任远主任医师团队反复研读MRI影像，制定多套手术预案，与患者及家属充分沟通后，决定实施腹腔镜超低位直肠癌经括约肌间根治（ISR）+胆囊切除术。
在麻醉手术科马志兵副主任医师的辅助下，马任远主任医师团队历时3小时顺利完成手术，术中一次性完成超低位直肠癌经括约肌间根治、胆囊切除及腹腔粘连松解。经过胃肠外科护理团队的精心护理，张阿姨恢复良好，术后第10天顺利康复出院。
马任远主任医师介绍，经括约肌切除术（ISR）是针对超低位直肠癌（距离肛缘 2-5cm）的保肛手术，通过切除内括约肌并保留外括约肌，在确保肿瘤根治的基础上尽可能保留肛门功能，极大地提高了患者的生活质量。但 ISR 手术有严格的手术指征，需要精湛的手术技术及精细的术后康复管理。
自国家区域医疗中心建设启动以来，交大一附院榆林医院普通外科一病区（胃肠外科）积极推动学科发展，不断提升技术水平。目前，科室已能成熟开展多种高难度手术，包括腔镜辅助根治性远端胃切除术、结直肠癌根治术、复杂腹腔肿瘤切除术等，众多复杂病情患者在本地即可获得高水平诊疗服务，有效缓解看病远、看病难问题。未来，普通外科一病区将继续深化专业能力提升，为区域内患者提供更优质、高效的医疗服务。